תפריט נגישות
חיפוש

Treating schizophrenia without medication - טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות

סכיזופרניה הנה הפרעה השייכת לקבוצה המכונה קבוצת הפרעות פסיכוטיות ומאופיינת בפגיעה נרחבת ביכולות ובתפקוד של הפרט. כיום סכיזופרניה נחשבת להפרעה שאין ממנה החלמה מלאה, וככזו היא מצריכה התמודדות וטיפול מתמשכים, לאורך החיים. טיפול בסכיזופרניה נשען בראש ובראשונה על טיפול תרופתי. יחד עם זאת, ישנם קולות שונים, מצד אנשים מקצוע ומטופלים כאחד, אשר קוראים לשכלול המחקר והיוזמות סביב טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות.

טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות – אודות ההפרעה

סכיזופרניה הנה הפרעה נפשית אשר מתבטאת בתחומים רבים. ההפרעה מתפרצת לרוב סביב שנות העשרים המוקדמות, ומסבה פגיעה מתמשכת ליכולות ולתפקוד של הפרט. אחד מהסממנים הבולטים של סכיזופרניה הנו התקף פסיכוטי שבמסגרתו מתרחשים עיוותים חמורים בתפיסת המציאות של הפרט. מצב זה כולל מה שמכונה סימפטומים חיוביים כגון דלוזיה (מחשבות מוזרות שלא תואמות את המציאות) לצד הלוצינציה (תפיסת גירוי חושי אשר לא קיים בפועל). סימני הפסיכוזה מייצרים לעיתים תחושה של כאוס לצד חרדה מציפה, ומסבים מצוקה עזה. כמו כן, מצבים אלו לעיתים מובילים להופעתם של מה שמכונה סימפטומים שליליים הכוללים התדרדרות ביכולת הקוגניטיבית, ברגש וביוזמה של הפרט, אשר לעיתים נראה כמתכנס בעצמו או "כבוי". כיום, קיימים עדיין סימני שאלה רבים לגבי הסיבות לפריצתה של סכיזופרניה והמהלך שלה. כחלק מכך, גם השפעת הטיפולים הקיימים הנה חלקית ולא לחלוטין צפויה.

טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות – טיפול תרופתי והשפעותיו

כיום, אחד הסוגים הפופולאריים של טיפול בסכיזופרניה הנו ייעוץ פסיכיאטרי לגבי טיפול תרופתי באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות למניהן, בשילוב עם תרופות נגד חרדה או תרופות נגד דיכאון מסוגים שונים. התרופות יעילות בעיקר לטיפול בסימפטומים החיוביים. יחד עם זאת, לעיתים התרופות מייצרות תופעות לוואי קשות, ובראשן החרפה של הסימפטומים השליליים לצד תופעות בריאותיות כגון השמנה או סכנות בריאותיות אחרות. לצד זאת, השפעתן על הסימפטומים החיוביים לעיתים חלקית. לאור השלכות התרופות והשפעתן המוגבלת, גוברת הקריאה למסגרות שיספקו מענה חלופי, של טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות

טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות – אודות היוזמה

מרבית המטפלים אשר קוראים ליוזמה של טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות לא פוסלים מתן תרופות באופן מוחלט. מצבי פסיכוזה עלולים לגרום למצוקה רבה ואף לסכן את הפרט והסביבה, כך שבמקרים רבים תרופות הנן חיוניות ביותר. יחד עם זאת, קיימת ביקורת לגבי המינונים של התרופות, משך הנטילה שלהן, והנטייה לטפל באמצעותן גם במצבים לא חמורים. לצד זאת, ישנה קריאה לפיתוח יוזמות טיפוליות חלופיות ולליווי מחקרי של תוצאותיהן. נכון להיום טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות הנו בגדר רעיון חתרני. מחקרים ניסיוניים מראים כי טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות אפשרי במידה מסוימת, למשל באמצעות השקעה מרובה יותר באלטרנטיבות, בייחוד טיפולי פסיכותרפיה אינטנסיביים בשילוב עם מסגרות של שיקום נפגעי נפש בקהילה. כיום טיפולים אלו מהווים מערך שמתווסף לטיפול התרופתי ולא מחליפו. אחת המגבלות המרכזיות של טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות הנו הצורך בחלופה טיפולית ממושכת ואינטנסיבית, ולכן גם יקרה יותר לעומת טיפול תרופתי. נראה כי שיקולי העלות, לצד סימני השאלה הרבים לגבי ההפרעה והאפקטיביות החלקית של הטיפולים בה, מציבים בפני תחום הטיפול והמחקר אתגרים רבים, בדרך למציאת חלופה רלוונטית של טיפול בסכיזופרניה ללא תרופות


ביבליוגרפיה

Rationale and parameters for medication-free research in psychosis. McGlashan, Thomas H. Schizophrenia Bulletin,

אנשי מקצוע בתחום

שיקום וטיפול בנפגעי נפש