17.07.26
צוות בטיפולנט
המונח ׳אובססיה׳ הפך להיות ביטוי שגור בשפת היומיום, כאשר ניתן לשמוע שימושים שונים ונפוצים למילה. לדוגמה, פעמים רבות נשמע אנשים משתמשים בהטיות של המילה כביטוי אהבה עזה, ״אני אובססיבית אלייך״, או כביטוי לעיסוק נרחב במיוחד בנושא מסוים ״לאחרונה פיתחתי אובססיה לאפייה״. האם זו באמת אובססיה? ומתי חשיבה בעלת אופי אובססיבי הופכת מחוויה נורמטיבית למצוקה של ממש?
מהי אובססיה ומה הקשר שלה ל-OCD?
• בשפה היומיומית, השימוש הפופולרי במילה אובססיה מתקשר לתיאור עניין עז ומתמשך או התלהבות רבה במיוחד מדבר מה. לעומת זאת, בעולם בריאות הנפש המונח אובססיה מקבל משמעות שונה למדי. עבור העוסקים בבריאות הנפש, הביטוי מתאר תסמין מוכר.
• לפי הגדרת מדריך האבחון, ה-DSM-5-TR, המונח ׳אובססיות׳ (Obsessions) מתאר מחשבות, דחפים או דימויים, החודרים לתודעתו של אדם באופן חזרתי. חדירה זו לתודעה נחווית כלא רצויה ובלתי נעימה, והאדם מנסה להתעלם, להדחיק או לנטרל אותה באמצעות מחשבות אחרות או ביצוע פעולות. הופעה של אובססיות היא אחד התנאים ההכרחיים לאבחנה של הפרעה טורדנית-כפייתית (Obsessive Compulsive Disorder- OCD).
• האובססיות נבדלות זו מזו בתוכן סביבו הן מופיעות. הן עשויות לעסוק במגוון רחב של נושאים, כאשר בין הבולטים ביניהם מופיעים נושאים כמו סדר וניקיון, פגיעה בעצמך או באחרים, מוסר וזוגיות. לדוגמה, אדם עשוי להיות מוטרד שוב ושוב מהמחשבה שאולי שכח לנעול את הדלת, בעוד אדם אחר עשוי להיות עסוק ללא הרף בספק האם פגע במישהו מבלי לשים לב. חשוב לציין כי אדם אחד עשוי להתמודד עם מספר אובססיות העוסקות בנושאים שונים.
• גם אנשים שאינם מתמודדים עם OCD חווים לעתים הופעה של מחשבות חודרניות. למעשה, מחקרים מצאו כי מחשבות בעלות אופי אובססיבי הן נפוצות מאוד בקרב האוכלוסייה הכללית.
מחשבה טורדנית או OCD?
לא כל מחשבה בעלת מאפיינים אובססיביים מרמזת על קיום OCD. על כן, בעולם המחקר עסקו בשאלה מה מבחין בין מחשבות טורדניות, שהן אמנם בלתי נעימות אך טבעיות ונחשבות חלק מהחיים, לבין אובססיות המהוות חלק מ-OCD, אשר מצריך מענה טיפולי מתאים.
מהמחקרים עלה כי תוכן המחשבות אינו מהווה הבדל משמעותי. למשל, נושאים נפוצים ומוכרים המהווים מוקד לאובססיות בהפרעה טורדנית-כפייתית, עשויים לעמוד בבסיס מחשבות טורדניות של אנשים שאינם מתמודדים עם OCD. יחד עם זאת, בהשוואה לאנשים ללא OCD, נמצאו מספר מאפיינים אשר מבדילים את האובססיות ממחשבות טורדניות יומיומיות.
בין המאפיינים המבדילים:
• שכיחות- בקרב המתמודדים עם הפרעה טורדנית-כפייתית נמצא כי האובססיות מופיעות בתדירות גבוהה יותר, וכי יש יותר סוגים שונים של אובססיות המטרידות את אותו אדם.
• רמת המצוקה הנחווית- האובססיות עוררו יותר רגש שלילי ופגעו בתפקוד של המתמודדים עם OCD.
• יכולת שליטה- אנשים עם OCD תיארו את האובססיות כפחות נשלטות, כלומר יותר קשות לעצירה.
כולנו חווים מדי פעם מחשבות לא רצויות. לעיתים הן מוזרות, מביכות או אפילו מפחידות, ולכן אנחנו עלולים לחשוב שעצם הופעתן אומרת עלינו משהו. בפועל, מחקרים מראים שמחשבות חודרניות הן חלק מהחוויה האנושית. ההבדל אינו בעצם קיומה של המחשבה, אלא באופן שבו היא נחווית ובמידה שבה היא מתחילה לנהל את חיי האדם.
אם מחשבות מסוימות חוזרות שוב ושוב ומעוררות דאגה, אפשר לעצור ולשאול את עצמנו, האם קשה לי במיוחד לשלוט בהן? האם המחשבות גורמות לי לחוות מצוקה רגשית משמעותית שמפריעה לי לתפקד כרגיל? שאלות אלו עשויות לסייע בהבחנה האם עליי להזכיר לעצמי שמדובר בחוויה חולפת, או שאולי כדאי לשקול פנייה לאיש או אשת מקצוע בתחום בריאות הנפש. טיפול פסיכולוגי, ובייחוד טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, אשר לעתים מומלץ גם בשילוב של טיפול פסיכיאטרי, יכולים לסייע בהתמודדות ולהפחית את המצוקה.
מקורות
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.; DSM-5-TR)
Audet, J. S., Bourguignon, L., & Aardema, F. (2023). What makes an obsession? A systematic‐review and meta‐analysis on the specific characteristics of intrusive cognitions in OCD in comparison with other clinical and non‐clinical populations. Clinical Psychology & Psychotherapy, 30(6), 1446-1463
Rachman, S., & de Silva, P. (1978). Abnormal and normal obsessions. Behaviour research and therapy, 16(4), 233-248
