טיפול נפשי בקופות החולים

צוות בטיפולנט

בשנת 2015 החלה ״הרפורמה בבריאות הנפש״ במסגרתה הועברו שירותי בריאות הנפש אל אחריות קופות החולים, בדומה לאופן שבו מסופקים כלל השירותים הרפואיים במדינה. מטרתה הייתה להנגיש, להרחיב ולייעל את שירותי בריאות הנפש.

הביקוש לטיפול נפשי בקופות החולים הינו גבוה, ולכן בדרך כלל רשימות ההמתנה עבור טיפולים במרפאות ומטפלים עצמאיים הינן ארוכות. אופציה נוספת היא לפנות למטפלים המציעים טיפול מוזל.

מי זכאי לטיפול?

על מנת להיות זכאי לטיפול נפשי בקופת החולים, צריכה להינתן אבחנה רפואית המעידה על הצורך בקבלת השירות. המידע מועבר באופן שוטף ממסגרות הטיפול לקופות החולים, המחויבות לכל כללי הסודיות והפרטיות של מידע רפואי בישראל. בהינתן אבחנה, כלל אזרחי המדינה, בכל גיל זכאים לקבל טיפול נפשי בעלות של השתתפות עצמית רבעונית או בחינם.

כיצד פונים לקבלת טיפול?

על מנת לקבל טיפול נפשי ניתן לפנות לרופא המשפחה או למוקד קופת החולים של המבוטח. במרפאה תיקבע פגישה או רצף פגישות אבחוניות (או בשם המקצועי ״אינטייק״) עם איש צוות קליני מהמרפאה. לאחריה, תיקבע התכנית הטיפולית של המטופל, כלומר סוג המענה הטיפולי (לדוגמה: אבחון, פסיכותרפיה, הדרכת הורים, טיפול באמנות, טיפול קבוצתי וכו׳) ומשך הטיפול.

בשלב הבא, המטופל ייכנס לרשימת ההמתנה למרפאה וימתין עד שיצרו עמו קשר לתחילת הטיפול. שלב ההמתנה עלול להיארך מספר חודשים, ולכן כדאי לפנות כמה שיותר מוקדם.

סוגי הטיפולים הניתנים

1. מרפאות לבריאות הנפש

ניתן לקבל טיפול נפשי בשני סוגי מרפאות לבריאות הנפש:

• מרפאות המשוייכות אל קופה מסוימת ובה מטופלים רק חברי הקופה.

• מרפאות ממשלתיות הממוקמות בדרך כלל בבתי החולים, ובהן מטופלים מבוטחי כל הקופות. בדרך כלל, על מנת לקבל טיפול במרפאות ממשלתיות יש צורך להוכיח כי מוצו כל האפשרויות למתן השירות על-ידי קופת החולים של המבוטח במוסדותיה.

במרפאות קיים צוות מולטי-דיסיפלינרי, כגון: פסיכיאטרים\ות, פסיכולוגים\ות, עובדים\ות סוציאלים\ות, מטפלים\ות באמנות, מרפאים\ות בעיסוק וכו׳.

2. מטפלים עצמאיים בהסדר עם קופת החולים

על מנת להגדיל את ההיצע, נפתחה אפשרות לקבל פסיכותרפיה אצל מטפלים עצמאים (פסיכולוגים, עובדים סוציאליים ומעט פסיכיאטרים) בקליניקה הפרטית שלהם. התשלום מתבצע ישירות למטפל לפי הפירוט הבא: 68 - 71 ש"ח עבור טיפול ראשון, 164 - 170 ש"ח עבור טיפול חוזר ו-75 - 78 ש"ח עבור טיפול קבוצתי. אין תשלום של אגרה רבעונית.

3. שירותים נוספים במסגרת בריאות הנפש

המרפאות והמטפלים העצמאיים אינם מספקים טיפול מיידי ואינטנסיבי כשמדובר במצוקה אקוטית, לצורך כך קיימים אשפוזים פסיכיאטריים, יחידות טיפול יום, וכן מיון פסיכיאטרי. בנוסף כל הקופות מציעות ייעוץ של פסיכיאטר.

לחץ כאן למציאת מרפאות בריה״נ בפריסה ארצית

למידע נוסף באתרי קופות החולים (לחצו על הלוגו)

מוזמנים לכתוב לנו באימייל על מידע עדכני נוסף