שלום רב,

כדי להבין איך מטפלים בדיכאון חשוב להבין מהו דיכאון. 

דיכאון הוא תופעה רב ממדית המערבת שינויים ביוכימיים במוח, שינויים בהתנהגות (ירידה בפעילות, עייפות, חוסר הנאה וחשק, סגירות, שינויים חשיבתיים (בעיות בריכוז, איטיות בחשיבה, חשיבה שלילית, ביקורת עצמית, ביקורת על אחרים), שינויים חברתיים (פחות תקשורת, תפיסה עצמית חברתית שלילית, הרתעות מאינטראקציה) ובעיקר שינויים במצב רוח וברגש (ייאוש, כאב נפשי, תחושה חריפה של חוסר תקווה, תחושת חוסר ערך, קדרות ועוד).

דיכאון יכול להיגרם בשל שינויים גופניים (בעיות הורמנליות, תרופות, אי סדירות בהפשת חומרים חיוניים לתפקוד המוח), בשל אירועי חיים (משברים, טראומות, אובדנים, מחלות קשות, פרידה, כישלון), בשל דפוסי חשיבה ורגש המקדמים דיכאון כגון - ביקורת עצמית, ראיה שלילית או בשל דפוסי אישיוץ - צורך גבוה באישור, פגיעות לביקורת, ערך עצמי פגיע, צורך גבוה בהצלחה וריגוש. 

בדרך שילוב בין כמה גורמים מוביל לדיכאון. אצל אנשים שונים הדיכאון יופיע בממדים שונים - רק בממד הפיזי, רק בממד החשיבתי, רק בממד הרגשי - בדרך כלל הדיכאון בא לידי ביטוי בכמה ממדים, אך ההרכב שונה מאדם לאדם. 

הטיפול בדיכאון דורש אבחון והבנה דרך אלו אלו ערוצים הדכאון בא לידי ביטוי ובהתאמה דרך אלו ערוצים ניתן לסייע:

ניתן לסייע דרך טיפול תרופתי נוגד דיכאון - הדורש ייעוץ וטיפול אצל פסיכיאטר או רופא משפחה. יש סוגים שונים של תרופות. לעיתים עובר פרק זמן עד שניכר שינוי.

אפשר להסתייע בטיפול נפשי. טיפולים נפשיים שונים מתמקדים בערוצים שונים:

יש כאלו שמתפעלים התנהגויות שכן פעילות מסייעת לשיפור הדכאון - לכן יש שיטה הנקראת הפעלה התנהגותית, במסגרתה על מנת להתגבר על הדיכאון בונים תוכנית פעילות בספורט, עבודה וחברה. אלו טיפולים המתמקדעם ברכיב ההתנהגותי של הדיכאון.

יש טיפולים חשיבתיים - קוגניטיביים - המתמקדים בשינוי חשיבה שלילית.

יש טיפולים המתמקדים בעידוד חמלה עצמית - התחברות לחוויה העצמית, נדיבות לעצמי וחיבור לעולם הרחב

טיפולים מסוג אלו שייכים למשפחת טיפולי ה CBT

לצידם יש טיפולים המתמקדים בעיבוד הרגש הדכאוני בטכניקות של עיבוד רגשי חוותי. 

טיפולים אחרים מתקדים ההקוריים פסיכודינמיים, מנסים לנבין מה הם התכנים הלא מודעים הנמצאים בסיס הדיכאון - למשל כעס לא מעובד, אבל לא מעובד, טראומה שלא עברה עיבוד, קנאה באח, תחושה של לא להיות נאהב במשפחה. השינוי בטיפולים אלו מושג על ידי העלאה למודעות של התכנים הלוא מודעים, עיבוד שלהם ובניית נרטיב (סיפור) המסביר מה בהיסטוריה האישית הוביל לדיכאון. עצם ההעלאה למודעה והניסוח של הנרטיב מגביר תחושה של שליטה, נותן משמעות לדיכאון, מסביר אותו ומאפשר להבין מה ניתן לעשות על מנת להיחלץ מהדיכאון. 

סוג אחר של טיפול עוסק במערכת הזוגית או המשפחתית בה חי האדם ומנסה לייצר שינויים בתקשורת ובדפוסים המשפחתיים בהם חי האדם ודרכם לחולל שינויים בחוויתו.

דיכאון יכול לנוע בחומרה שלו - ממקרים קשים של אנשים שכלל לא מצליחים לתפקד ועד לדיכאון קל יותר.

לעיתם נלווות לדיכאון מחשבות אובדניות, לכן תמיד חשוב לבדוק אם יש מחשבות כאלו ולהתייחס אליהן במלוא הרציונת על מנת למנוע אובדנות, שכן בחלוף הדיכאון חולפות המחשבות האובדניות וחשוב לוודא שהשפעתן לא יפגע האדם בעצמו.

חשוב להתאים את הטיפול לאופי הדיכאון וחומרתו בהתייעצות עם אנשי מקצוע - פסיכיאטרים, פסיכולוגים, פסיכותרפיסטים.

לעיתים הדיכאון סמוי ובא לידי ביטוי בחולשה פיסית או במחשבות שליליות וביקורתיות, תוך שהאדם אינו מודע לכך שהוא בדיכאון.

בעיקר חשוב לדעת שאפשר לטפל בדיכאון. 

בברכה, שרון 

אפשר לקרוא עוד אודות דיכאון ולקבל רשימת אנשי מקצוע כאן