תפריט נגישות

רגרסיה-לתלות: זוויות טיפוליות מגוונות

צוות בטיפולנט

כתב עת לפסיכותרפיה - גיליון 34/17

השבר הבסיסי ורגרסיה | מה בין נסיגה לרגרסיה? | רגרסיה בהעברה | רגרסיה ממוקדת |

נסיגה והתמסרות בגישה ההתיחסותית

רגרסיה-לתלות: זוויות טיפוליות מגוונות

רגרסיה-לתלות לפי ויניקוט הינה נסיגה עמוקה של המטופל למצבי תלות מוקדמים, שבבסיסם צרכים שלא קבלו מענה על ידי הסביבה הראשונית. ההנחה היא שמענה מותאם של המטפל לצרכי המטופל כאשר הוא נמצא במצב של רגרסיה-לתלות, יוכל לאפשר את התחדשות התהליכים ההתפתחותיים התקינים, ולסייע למטופל לצמוח באופן אותנטי. כיצד מטפלים ותיאורטיקנים שונים מתייחסים לעבודה עם רגרסיה-לתלות?

לפי באלינט, וכפי שמובא בתקציר המערכת למאמרו של סטיוארט (1989) טכניקה באזורי השבר הבסיסי ורגרסיה, על המטפל לאפשר תהליך זה של רגרסיה-לתלות, ולנסות להימנע מפירוש יחסי-ההעברה. במקום זאת, עליו להדגיש את החוויה ההדדית בטיפול, ולהיזהר מנקיטת עמדה אומיניפוטנטית.

בנוסף, וכפי שעולה ממאמרה של שרון שטרסבורג (2015) מה בין נסיגה לרגרסיה?, המבוסס על הרצאתה ביום עיון שנערך מטעם האגודה הישראלית לפסיכותרפיה ממוקדת, חשוב להבחין בין מצב של נסיגה זמנית וקצרה של המטופל מהמציאות החיצונית בעת הטיפול לעומת מצבים של נסיגה עמוקה לתלות. כמו כן, בהמשך לויניקוט, באלינט, חאן ומיטשל, שטרסבורג מדגישה כי על המטפל לזהות את צרכי המטופל ולהפרידם ממשאלותיו התובעניות כדי למנוע התפתחות של רגרסיה-ממאירה.

עם זאת, צרכי המטופל ורגע כניסתו לתהליך הרגרסיבי עשויים להיות לא פשוטים לזיהוי. כפי שעולה מתקציר המערכת למאמרו של קרנברג (1991) רגרסיה בהעברה וטכניקה אנליטית, לרוב, בעבודה עם מטופלים בעלי אישיות לא-בשלה, המטפל חווה קושי בזיהוי הכניסה למצב הרגרסיבי. עם מטופלים אלה, קרנברג ממליץ לנקוט בטכניקה ייחודית המדגישה פרשנות הדרגתית של יחסי-אובייקט המגולמים בהעברה מבלי לקשרה לחוויות מחיי המטופל.

מה בין רגרסיה והתמסרות? בסקירתה של ארני זקס (2017) את ערב-העיון בנושא נסיגה והתמסרות בגישה ההתייחסותית מטעם הפורום הישראלי לפסיכואנליזה ופסיכותרפיה התייחסותית, הובאו דבריהם המרתקים של אודי חן וד"ר רוני באט, בהנחייתה של יהודית אשר, לגבי היחסים בין מושג הרגרסיה-לתלות של ויניקוט ובין מושג ההתמסרות של גנט. חלק מתיאורי המקרה שהובאו לשיח בערב-העיון נידונו גם במאמרו של אודי חן (2015) נסיגה והתמסרות בגישה ההתיחסותית, המבוסס על הרצאתו ביום עיון שנערך מטעם האגודה הישראלית לפסיכותרפיה ממוקדת.

ולסיום, האם רגרסיה יכולה להיות גם ממוקדת? ד"ר שלמה זלוטניק (2016), במאמרו האם נסיגה לתלות והשענות הן חלק חיוני מטיפול דינמי ממוקד ואם כן, כיצד?, דן בהבדלים בין רגרסיה-לתלות לפי ויניקוט לבין רגרסיה הממוקדת בכאב הכרוני של המטופל ומנוסחת בשיח הטיפולי, וכן בתפקיד המטפל הנגזר מההמשגות התיאורטית השונות. מאמרו של ד"ר זלוטניק מבוססת על הרצאתו ביום עיון שנערך מטעם האגודה הישראלית לפסיכותרפיה ממוקדת.

הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
קורס המשלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
מרצה: יואב בר יוסף
קורס מוקלט | 4 שיעורים
כנס‭ ‬"מעגלים‭ ‬התייחסותיים 2025"
לקראת ציון תאריך השנה השנייה למלחמה ולהשלכותיה הקשות, מזמין כנס מעגלים להתבונן בדרכי ההתמודדות של כולנו דרך העדשות של אמון (trust) ואמונה (faith), בחיי הנפש ובטיפול בגישה ההתייחסותית.
IARPP, האקדמית ת"א יפו
18-19.09.2025 | חמישי - שישי
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי. יום עשיר ומגוון - מפגש קהילתי, היכרות, למידה, והעשרה מקצועית עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
08.09.25 | יום שני | 13:00-20:30
"ספר לי את עצמי" - עדות וסיפורי חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום עיון המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23. הרצאות, תיאורי מקרה, פוטותרפיה, סרטים וכתיבה אוטוביוגרפית - באמצעותם ננסה לספר סיפור שלם יותר על כאב, אובדן, אומץ ותקווה.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15.09.2025 | יום שני | 09:00-15:00
הסטודיו כמודל עבודה קהילתי בצל הטראומה בין פעולה אמנותית למרחב טיפולי
ההרצאה תעסוק במודל "סטודיו בטוח", מרחב יצירתי-טיפולי-קהילתי המאפשר עיבוד רגשי והתמודדות עם חוויות חיים טראומטיות ומורכבות. נבחן את תפקידו של המרחב האמנותי הפועל במרכז 'חוסן שדרות'.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 16.09.2025 | יום שלישי | 19:30-21:00
הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
קורס המשלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
מרצה: יואב בר יוסף
קורס מוקלט | 4 שיעורים
כנס‭ ‬"מעגלים‭ ‬התייחסותיים 2025"
לקראת ציון תאריך השנה השנייה למלחמה ולהשלכותיה הקשות, מזמין כנס מעגלים להתבונן בדרכי ההתמודדות של כולנו דרך העדשות של אמון (trust) ואמונה (faith), בחיי הנפש ובטיפול בגישה ההתייחסותית.
IARPP, האקדמית ת"א יפו
18-19.09.2025 | חמישי - שישי
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי. יום עשיר ומגוון - מפגש קהילתי, היכרות, למידה, והעשרה מקצועית עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
08.09.25 | יום שני | 13:00-20:30
"ספר לי את עצמי" - עדות וסיפורי חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום עיון המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23. הרצאות, תיאורי מקרה, פוטותרפיה, סרטים וכתיבה אוטוביוגרפית - באמצעותם ננסה לספר סיפור שלם יותר על כאב, אובדן, אומץ ותקווה.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15.09.2025 | יום שני | 09:00-15:00
הסטודיו כמודל עבודה קהילתי בצל הטראומה בין פעולה אמנותית למרחב טיפולי
ההרצאה תעסוק במודל "סטודיו בטוח", מרחב יצירתי-טיפולי-קהילתי המאפשר עיבוד רגשי והתמודדות עם חוויות חיים טראומטיות ומורכבות. נבחן את תפקידו של המרחב האמנותי הפועל במרכז 'חוסן שדרות'.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 16.09.2025 | יום שלישי | 19:30-21:00