תפריט נגישות

מיינדפולנס בטיפול בחרדה ודיכאון: מטא-אנליזה של הופמן ועמיתיו

צוות בטיפולנט

טיפול מבוסס מיינדפולנס (MBT- Mindfulness Based Treatment), טיפול שמקורו במסורות בודהיסטיות עתיקות ותרגול יוגה, הפך להיות פופולארי בפסיכותרפיה העכשווית. מחקרם של Hofmann et al - השפעת טיפול מבוסס מיינדפולנס על חרדה ודיכאון: מטא אנליזה (The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review) שהתפרסם בשנת 2010 בוחן את יעילותו של טיפול מבוסס מיינדפולנס בהפחתת סימפטומים חמורים בהפרעות דיכאון וחרדה.

מיינדפולנס מוגדר כתהליך המוביל למצב תודעתי של מודעות בלתי שיפוטית לחווית הרגע בהווה. המושג מתייחס לתחושה, רגש, מחשבה, מצב גופני, ומודעות סביבתית, ומעודד פתיחות, סקרנות וקבלה.

בישופ ושותפיו (2004) הבדילו בין שני מרכיבי מיינדפולנס:

  1. ויסות עצמי של קשב
  2. התכווננות אל ההווה, המאופיין בסקרנות, פתיחות וקבלה

הנחת הבסיס של תרגול המיינדפולנס גורסת כי חוויית ההווה באופן פתוח ובלתי שיפוטי יכולה לשמש כחוויה נגדית יעילה לגורמי לחץ, זאת מפני שהתמקדות מופרזת בעבר או בעתיד בזמן התמודדות עם לחצים יכולה להיות קשורה לתחושת דיכאון או חרדה (Kabat-Zinn, 2003). בנוסף, למידת דרך תגובה שונה למצבי לחץ, באופן יותר מתבונן ופחות רומינטיבי, יכולה למנוע שימוש במנגנון ההימנעות, שהוא תוצאה של חוסר הרצון לחוות מחשבות לא רצויות, רודפניות ואינטנסיביות. דפוסי התנהגות בלתי אדפטיביים רומינטיביים ונמנעים תומכים בשימור של הפרעות רגשיות (Bishop et.al., 2004).

זאת ועוד, ניתן לראות במחקר כי הנשימה האיטית והארוכה המעורבת במדיטציית המיינדפולנס יכולה להפחית סימפטומים גופניים של מצוקה (Kabat-Zinn, 2003).

מספר מחקרים שבוצעו בשנים האחרונות בחנו את השפעתו של טיפול מבוסס מיינדפולנס על מצבם הנפשי של מטופלים (Bear, 2003; Teixeira, 2008; Schemidt & Walach, 2004). החוקרים מציינים כי רובם הגדול של המחקרים הנם איכותניים בטבעם ולא מודדים באופן כמותני את גודל השפעת הטיפול. מטא האנליזות המעטות שכן בוצעו בתחום התבססו, לדברי החוקרים, על מספר מחקרים קטן ובהם מספר משתתפים קטן. כך, למרות היותו של הטיפול טיפול פופולארי, לא ברור האם טיפול מבוסס מיינדפולנס אפקטיבי להפחתת סימפטומים של דיכאון וחרדה.

מטרת המחקר הייתה לספק מטה אנליזה כמותנית הבוחנת את השפעתו של טיפול מבוסס מיינדפולנס על סימפטומים של דיכאון וחרדה, באוכלוסייה קלינית. לשם מטרה זו, בחרו החוקרים מחקרים שניתחו את השפעת טיפול מבוסס מיינדפולנס על חרדה ודיכאון באוכלוסיות פסיכיאטריות ורפואיות. החוקרים בחנו את ההשערה כי טיפול מבוסס מיינדפולנס הוא טיפול יעיל בהפחתת הסימפטומים של הפרעות אלו. בנוסף, החוקרים שיערו כי טיפול מבוסס מיינדפולנס יפחית סימפטומי חרדה ודיכאון אצל חולים במחלות כרוניות, כגון סרטן, בהם הסימפטומים מופיעים כתופעות לוואי של המחלה הפיזית והטיפול.

החוקרים מצאו שלושים ותשעה מחקרים שהתאימו לדרישות הסף שלהם, שכללו אלף ארבע מאה וארבעים נבדקים שטופלו ב טיפול מבוסס מיינדפולנס. 

תוצאות המחקר מצביעות על כך שטיפול מבוסס מיינדפולנס אכן מוריד סימפטומים של הפרעות חרדה ודיכאון אצל נבדקים המאובחנים עם הפרעות אלו. אצל נבדקים שהציגו רמות גבוהות של דיכאון וחרדה אך לא אובחנו כסובלים מהפרעת דיכאון או חרדה, נמצאה השפעה של הטיפול על הסימפטומים, אך לא נמצא אפקט מובהק בנבדקים שהציגו סימפטומים ברמת חומרה נמוכה. 

תוצאות אלו מעידות, לדברי החוקרים, כי טיפול מבוסס מיינדפולנס מקל על סימפטומי חרדה ודיכאון בטווח רחב יחסית של חומרת הסימפטומים, גם כשסימפטומים אלו מקושרים להפרעות אחרות, כגון בעיות רפואיות. החוקרים מציעים הסבר לתוצאות, וגורסים כי טיפול מבוסס מיינדפולנס קשור לירידת לחץ כללית, ככל הנראה בעקבות עידוד הנבדקים להתייחס באופן שונה לסימפטומים הפיזיים שלהם, כך שיוכלו לשים לב שהם פחות מטרידים או יוצרים סבל. 

החוקרים מצאו כי גם בבדיקה נוספת שנעשתה שנים עשר שבועות לאחר הטיפול, נשמר האפקט הטיפולי. לבסוף, החוקרים מוסיפים כי גם טיפול CBT נמצא יעיל בהפחתת סימפטומים של חרדה ודיכאון, וכי בעתיד כדאי להשוות בין שני טיפולים אלו.

לסיכום, החוקרים מדווחים כי התוצאות שעלו ממטא האנליזה מעודדים ותומכים בשימוש בטיפול מבוסס מיינדפולנס באוכלוסיית הסובלים מדיכאון וחרדה. הם טוענים כי דפוס התוצאות שנצפה הוא לא תלוי אבחנה בהכרח, אלא יכול להתאים לתהליכים שמתרחשים בהפרעות רבות, על ידי שינוי טווח הממדים הרגשיים שמגדירים אספקטים כלליים של רווחה נפשית.

ביבליוגרפיה

Hofmann, S. G., Sawyer, A. T., Witt, A. A., & Oh, D. (2010). The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. Journal of consulting and clinical psychology, 78(2), 169.‏

קורס מוקלט | הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
הקורס משלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
4 הרצאות מוקלטות | משך כל הרצאה - שעה | גישה לספרית חומרים עשירה
מרצה: יואב בר יוסף
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
הדרכת הורים לילדים עם צרכים ייחודיים - תוכנית הסמכה לאנשי מקצוע בתחום החינוך המיוחד
התוכנית מיועדת לאנשי מקצוע מתחום הטיפול, החינוך והייעוץ, והמקצועות הפרא - רפואיים המעוניינים להעמיק את הידע בתחום ולהגדיל את ארגז הכלים שלהם למתן מענה ייעוצי והדרכתי להורים בכלל, ולהורים לילדים עם צרכים ייחודים בפרט.
מפגשי הלימוד יתקיימו בימי ראשון, בשעות 15:30 - 19:30, החל מ- 9 בנובמבר 2025, בקמפוס האוניברסיטה הפתוחה, רמת אביב, תל אבי
רכזת התוכנית: ד"ר עירית יניר
בשביל התקווה הבית להכשרה בטיפול רגיש טראומה
קורס - טיפול רגיש טראומה הכשרת מטפלים.ות בטיפול רגיש טראומה תוך הקניית ידע תיאורטי וקליני אודות טראומה והטיפול בה.
מקום ההכשרה: יבנה (מכון שילובים) – ימי חמישי 14:00-18:30
להגשת מועמדות: יש להגיש טופס הרשמה וקורות חיים בקישור הבא עד לתאריך: 1/9/25
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025
קורס מוקלט | הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
הקורס משלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
4 הרצאות מוקלטות | משך כל הרצאה - שעה | גישה לספרית חומרים עשירה
מרצה: יואב בר יוסף
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
הדרכת הורים לילדים עם צרכים ייחודיים - תוכנית הסמכה לאנשי מקצוע בתחום החינוך המיוחד
התוכנית מיועדת לאנשי מקצוע מתחום הטיפול, החינוך והייעוץ, והמקצועות הפרא - רפואיים המעוניינים להעמיק את הידע בתחום ולהגדיל את ארגז הכלים שלהם למתן מענה ייעוצי והדרכתי להורים בכלל, ולהורים לילדים עם צרכים ייחודים בפרט.
מפגשי הלימוד יתקיימו בימי ראשון, בשעות 15:30 - 19:30, החל מ- 9 בנובמבר 2025, בקמפוס האוניברסיטה הפתוחה, רמת אביב, תל אבי
רכזת התוכנית: ד"ר עירית יניר
בשביל התקווה הבית להכשרה בטיפול רגיש טראומה
קורס - טיפול רגיש טראומה הכשרת מטפלים.ות בטיפול רגיש טראומה תוך הקניית ידע תיאורטי וקליני אודות טראומה והטיפול בה.
מקום ההכשרה: יבנה (מכון שילובים) – ימי חמישי 14:00-18:30
להגשת מועמדות: יש להגיש טופס הרשמה וקורות חיים בקישור הבא עד לתאריך: 1/9/25
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025