תפריט נגישות

יעילות הדרכת הורים התנהגותית - סיכום מטא-אנליזה של לי ועמיתיו

צוות בטיפולנט

הפרעות קשב וריכוז הן הפרעות נפוצות אשר מלוות פעמים רבות בקשיים לא רק בתחום הלימודי אלא גם בתחום ההתנהגותי, הרגשי והבין אישי. בהתאם, רבים מההורים הפונים לקבלת סיוע במסגרת הדרכת הורים הם הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, ובפרט הפרעות קשב וריכוז המלוות בהיפר אקטיביות. במטא אנליזה שפורסמה בשנת 2012 - A meta-analysis of behavioral parenttraining for children with attention deficit hyperactivity disorder מציגים Lee et al את הממצאים הנוגעים ליעילותה של הדרכת הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז.

Lee et al מציינים כי מחקרים שעסקו באינטראקציה בין הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז זיהו עלייה בכמות הקונפליקטים והלחץ ההורי ופחות פרקטיקות הוריות חיוביות.

טיפול התנהגותי הוא טיפול יעיל לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, אך מעורבות ההורים, במקביל לטיפול בילד או בנפרד ממנו, הינה קריטית לקידום שינוי. הדרכת ההורים בגישה התנהגותית ממוקדת בצמצום דפוסי אינטראקציית הורה-ילד מלחיצים. מוקד ההדרכה הוא במתן חיזוקים חיוביים לילד על התנהגויות פרו-חברתיות, והתעלמות או הענשה על התנהגות שלילית, באמצעות מתודות לא אלימות כמניעת פריבילגיות ו"פסק זמן". זאת, במטרה לשפר את טיב ההתאמה בין הילד להורה.

במסגרת מטא האנליזה הנוכחית נסקרו ארבעים מחקרים שבחנו את השפעת הדרכת ההורים ההתנהגותית. נמצא אפקט כללי מתון התומך בתרומת הדרכת ההורים כאמצעי יעיל לשיפור התנהגות הילד וההורה, ולשיפור תפיסת ההורה לגבי ההורות. האפקט החיובי נשמר לאורך זמן (כשלוש שנים), אך עוצמתו פחתה. באופן ספציפי יותר, השיפור בהתנהגות הילדים היה מתון ונחלש בצורה משמעותית לאורך זמן, ואילו השיפור בתפיסת ההורה את ההורות היה משמעותי, ולאורך זמן הפך למתון.

יש לציין כי יעילות הדרכת ההורים פחתה עבור ילדים אשר סבלו מהפרעת התנגדות ובעיות התנהגות משמעותיות אחרות. במקרים אלו, מומלצת התערבות מקיפה יותר הכוללת טיפול בילד ועבודה מערכתית, הכוללת גם את מעורבות המערכת החינוכית בה הילד לומד. כמו כן, המחברים ממליצים על בניית התערבות טיפולית המותאמת לקשיים הספציפיים לילד ולהוריו.

ביבליוגרפיה

A meta-analysis of behavioral parenttraining for children with attention deficit hyperactivity disorder. Lee, Pei-chin; Niew, Wern-ing; Yang, Hao-jan; Chen, Vincent Chin-hung; Lin, Keh-chung. Research in Developmental Disabilities, Vol 33(6), Nov-Dec 2012, 2040-2049.

הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
קורס המשלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
מרצה: יואב בר יוסף
קורס מוקלט | 4 שיעורים
כנס‭ ‬"מעגלים‭ ‬התייחסותיים 2025"
לקראת ציון תאריך השנה השנייה למלחמה ולהשלכותיה הקשות, מזמין כנס מעגלים להתבונן בדרכי ההתמודדות של כולנו דרך העדשות של אמון (trust) ואמונה (faith), בחיי הנפש ובטיפול בגישה ההתייחסותית.
IARPP, האקדמית ת"א יפו
18-19.09.2025 | חמישי - שישי
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי. יום עשיר ומגוון - מפגש קהילתי, היכרות, למידה, והעשרה מקצועית עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
08.09.25 | יום שני | 13:00-20:30
"ספר לי את עצמי" - עדות וסיפורי חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום עיון המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23. הרצאות, תיאורי מקרה, פוטותרפיה, סרטים וכתיבה אוטוביוגרפית - באמצעותם ננסה לספר סיפור שלם יותר על כאב, אובדן, אומץ ותקווה.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15.09.2025 | יום שני | 09:00-15:00
הסטודיו כמודל עבודה קהילתי בצל הטראומה בין פעולה אמנותית למרחב טיפולי
ההרצאה תעסוק במודל "סטודיו בטוח", מרחב יצירתי-טיפולי-קהילתי המאפשר עיבוד רגשי והתמודדות עם חוויות חיים טראומטיות ומורכבות. נבחן את תפקידו של המרחב האמנותי הפועל במרכז 'חוסן שדרות'.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 16.09.2025 | יום שלישי | 19:30-21:00
הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
קורס המשלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
מרצה: יואב בר יוסף
קורס מוקלט | 4 שיעורים
כנס‭ ‬"מעגלים‭ ‬התייחסותיים 2025"
לקראת ציון תאריך השנה השנייה למלחמה ולהשלכותיה הקשות, מזמין כנס מעגלים להתבונן בדרכי ההתמודדות של כולנו דרך העדשות של אמון (trust) ואמונה (faith), בחיי הנפש ובטיפול בגישה ההתייחסותית.
IARPP, האקדמית ת"א יפו
18-19.09.2025 | חמישי - שישי
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי. יום עשיר ומגוון - מפגש קהילתי, היכרות, למידה, והעשרה מקצועית עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
08.09.25 | יום שני | 13:00-20:30
"ספר לי את עצמי" - עדות וסיפורי חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום עיון המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23. הרצאות, תיאורי מקרה, פוטותרפיה, סרטים וכתיבה אוטוביוגרפית - באמצעותם ננסה לספר סיפור שלם יותר על כאב, אובדן, אומץ ותקווה.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15.09.2025 | יום שני | 09:00-15:00
הסטודיו כמודל עבודה קהילתי בצל הטראומה בין פעולה אמנותית למרחב טיפולי
ההרצאה תעסוק במודל "סטודיו בטוח", מרחב יצירתי-טיפולי-קהילתי המאפשר עיבוד רגשי והתמודדות עם חוויות חיים טראומטיות ומורכבות. נבחן את תפקידו של המרחב האמנותי הפועל במרכז 'חוסן שדרות'.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 16.09.2025 | יום שלישי | 19:30-21:00