תפריט נגישות

תנועות בקאונטר-טראנספרנס- קונפליקט האינטרס העצמי בין מטפל למטופל

ארווין הירש

אחד הגילויים המפתיעים ביותר בעבודתו של פרויד היה ההבנה כי יחסי ההעברה אינם רק גורם המפריע להליך הטיפולי אלא מקור מידע חיוני על נפשו של המטופל. תובנה זו שינתה את פניה של הפסיכואנליזה ומיקמה את חקירת יחסי ההעברה-העברה נגדית בלב התהליך הטיפולי.

הפרספקטיבה הפרוידיאנית הקלאסית ראתה את המקור לדפוסי ההעברה-העברה נגדית באישיותו ויחסיו הקודמים של המטופל, ותפסה את המטפל כמושא נייטרלי להשלכותיו של המטופל. גישות מאוחרות יותר, והגישה ההתייחסותית בפרט, הצביעו על התפקיד המשמעותי שממלאת גם אישיותו של המטפל בקביעת דפוס היחסים הנרקמים בטיפול. הטיפול החל להיתפס כמפגש בין שני סובייקטים, כאשר טיב האינטראקציה מתעצב לא רק דרך דפוסי ההעברה-העברה נגדית אלא גם מתוך אישיות המטפל, צרכיו, משאלותיו ומגבלותיו האישיות.

האנליטיקאי האמריקאי ארווין הירש מאמץ תפיסה זו המדגישה את השפעת אישיות האנליטיקאי על האינטראקציה הטיפולית. בספרו Coasting in the Countertransference- Conflict of Self Interest between Analyst & Patient עוסק הירש באופן בו משפיעים צרכי האנליטיקאי ונטייתו לספק את האינטרסים האישיים שלו על האינטראקציה הטיפולית. הוא מצביע על המתח התמידי בין טובת האנליטיקאי לטובת המטפל ומדגים כיצד פעמים רבות מושתק מתח זה לטובת סיפוק האינטרסים העצמיים של המטפל. במסגרת דיון זה הירש מדגים את האופן בו עומדים צרכים בסיסיים ומוחשיים של המטפל (רווח כלכלי, סיום מוקדם של יום העבודה ומנוחה בין הפגישות) בניגוד לצרכיו וטובתו של המטופל, ומביא דוגמאות וסוגיות הנוגעות לגביית התשלום, למבנה יום עבודתו של המטפל (כמה מטופלים? כמה הפסקות?), להתמודדות עם ביטולים ואיחורים וכן הלאה.

מעניינת במיוחד היא התבוננותו של הירש לא רק בצורך של המטפל לספק את צרכיו המוחשיים, אלא גם צרכים רגשיים שונים כתחושת אטרקטיביות ומשמעותיות עבור המטופל, המנעות מהשהיית הסובייקטיביות והתחמקות מהתמודדות עם כעס ואכזבה של המטופל. אינטרסים אישיים אלו, לטענתו של הירש, פוגשים את דפוסי ההעברה-העברה נגדית הנובעים מאישיות המטופל ומציבים את המטפל בפני בחירה מורכבת: האם לשמר את הסטטוס קוו המשרת את נוחותו ועל פניו גם את צרכי המטופל, או לעמת את המטופל (ואת עצמו) עם דפוסי ההעברה-העברה נגדית המייצרים נוחות אך לא צמיחה והתפתחות. כך לדוגמא מביא הירש תיאור מקרה המדגים כיצד העדיף לסגת להרהוריו הפרטיים ולשקוע בעצמו במקום להקשיב לדיבורו המונוטוני של המטופל; דפוס זה שירת את נטייתו הסכיזואידית של המטופל ואת הקושי הבסיסי של המטפל להשהות את הסובייקטיביות שלו ולהיאבק על קרבה נפשית עם מטופל שכביכול אינו נענה להזמנה זו.

לקריאת סיכום הפרק הראשון המלא לחצו כאן

הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
קורס המשלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
מרצה: יואב בר יוסף
קורס מוקלט | 4 שיעורים
הכשרה פרונטלית ב EMDR – שלב 1+2 בצפון
"מרכז איתן" שמח לבשר על קיומה של הכשרה פרונטלית שתיערך בכפר תבור לאחר חגי תשרי. ההכשרה תועבר ע"י דורית סגל, עורכת שותפה בספר "EMDR- הפסיכותרפיה של המאה ה-21". ההכשרה מוכרת ע"י EMDR אירופה וישראל. בנוסף להכשרת הבסיס תהיה הכשרה בפרטוקול RTEP.
מרכז איתן , כפר תבור
החל מאוקטובר 2025
כנס‭ ‬"מעגלים‭ ‬התייחסותיים 2025"
לקראת ציון תאריך השנה השנייה למלחמה ולהשלכותיה הקשות, מזמין כנס מעגלים להתבונן בדרכי ההתמודדות של כולנו דרך העדשות של אמון (trust) ואמונה (faith), בחיי הנפש ובטיפול בגישה ההתייחסותית.
IARPP, האקדמית ת"א יפו
18-19.09.2025 | חמישי - שישי
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית מתמקדת בהכשרה של מטפלים רגישים ומיומנים, תוך שילוב של חמלה ואמפתיה עם כלים וידע מבוססי מחקר. במהלך הלימודים, תפתחו את היכולת להמשיג ולהבין את הקשיים של הפונים אליכם, ותלמדו כיצד לטפל בהם בגישות חדשניות ויעילות.
מכון פסגות, כרמיאל
תכנית דו-שנתית | דר’ הליין סימקה-וולך
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי. יום עשיר ומגוון - מפגש קהילתי, היכרות, למידה, והעשרה מקצועית עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
08.09.25 | יום שני | 13:00-20:30
"ספר לי את עצמי" - עדות וסיפורי חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום עיון המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23. הרצאות, תיאורי מקרה, פוטותרפיה, סרטים וכתיבה אוטוביוגרפית - באמצעותם ננסה לספר סיפור שלם יותר על כאב, אובדן, אומץ ותקווה.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15.09.2025 | יום שני | 09:00-15:00
הסטודיו כמודל עבודה קהילתי בצל הטראומה בין פעולה אמנותית למרחב טיפולי
ההרצאה תעסוק במודל "סטודיו בטוח", מרחב יצירתי-טיפולי-קהילתי המאפשר עיבוד רגשי והתמודדות עם חוויות חיים טראומטיות ומורכבות. נבחן את תפקידו של המרחב האמנותי הפועל במרכז 'חוסן שדרות'.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 16.09.2025 | יום שלישי | 19:30-21:00
הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
קורס המשלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
מרצה: יואב בר יוסף
קורס מוקלט | 4 שיעורים
הכשרה פרונטלית ב EMDR – שלב 1+2 בצפון
"מרכז איתן" שמח לבשר על קיומה של הכשרה פרונטלית שתיערך בכפר תבור לאחר חגי תשרי. ההכשרה תועבר ע"י דורית סגל, עורכת שותפה בספר "EMDR- הפסיכותרפיה של המאה ה-21". ההכשרה מוכרת ע"י EMDR אירופה וישראל. בנוסף להכשרת הבסיס תהיה הכשרה בפרטוקול RTEP.
מרכז איתן , כפר תבור
החל מאוקטובר 2025
כנס‭ ‬"מעגלים‭ ‬התייחסותיים 2025"
לקראת ציון תאריך השנה השנייה למלחמה ולהשלכותיה הקשות, מזמין כנס מעגלים להתבונן בדרכי ההתמודדות של כולנו דרך העדשות של אמון (trust) ואמונה (faith), בחיי הנפש ובטיפול בגישה ההתייחסותית.
IARPP, האקדמית ת"א יפו
18-19.09.2025 | חמישי - שישי
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית מתמקדת בהכשרה של מטפלים רגישים ומיומנים, תוך שילוב של חמלה ואמפתיה עם כלים וידע מבוססי מחקר. במהלך הלימודים, תפתחו את היכולת להמשיג ולהבין את הקשיים של הפונים אליכם, ותלמדו כיצד לטפל בהם בגישות חדשניות ויעילות.
מכון פסגות, כרמיאל
תכנית דו-שנתית | דר’ הליין סימקה-וולך
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי. יום עשיר ומגוון - מפגש קהילתי, היכרות, למידה, והעשרה מקצועית עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
08.09.25 | יום שני | 13:00-20:30
"ספר לי את עצמי" - עדות וסיפורי חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום עיון המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23. הרצאות, תיאורי מקרה, פוטותרפיה, סרטים וכתיבה אוטוביוגרפית - באמצעותם ננסה לספר סיפור שלם יותר על כאב, אובדן, אומץ ותקווה.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15.09.2025 | יום שני | 09:00-15:00
הסטודיו כמודל עבודה קהילתי בצל הטראומה בין פעולה אמנותית למרחב טיפולי
ההרצאה תעסוק במודל "סטודיו בטוח", מרחב יצירתי-טיפולי-קהילתי המאפשר עיבוד רגשי והתמודדות עם חוויות חיים טראומטיות ומורכבות. נבחן את תפקידו של המרחב האמנותי הפועל במרכז 'חוסן שדרות'.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 16.09.2025 | יום שלישי | 19:30-21:00