תפריט נגישות

חשיפה עצמית של המטפל בפסיכותרפיה לילדים

צוות בטיפולנט

חשיפה עצמית (Self disclosure) של המטפל במהלך פסיכותרפיה היא טכניקה המעוררת בשנים האחרונות עניין רב: טכניקה זו עומדת בניגוד לעקרון ה'הינזרות' (abstinence) הפרוידיאני הקלאסי ומחקרים אשר בחנו את השפעותיה על התהליך הטיפולי העלו ממצאים בלתי עקביים. על אף היותה של החשיפה העצמית שנויה במחלוקת, מצביעים מחקרים על כך שלמעלה מ-90% מהמטפלים השתמשו בה. השימוש בחשיפה עצמית בעבודה הטיפולית עם ילדים, לעומת זאת, כמעט ולא זכה להתייחסות מחקרית. מחקר אשר פורסם ב-2005 ב-American Journal of Psychotherapy מציע נתונים על השימוש בחשיפה עצמית בפסיכותרפיה לילדים.

חשיפה עצמית בפסיכותרפיה לילדים: רקע וסיבות למחקר

הספרות אשר עוסקת בחשיפה עצמית של המטפל מתייחסת, כמעט ללא יוצא מן הכלל, לחשיפה עצמית בפני מטופלים בוגרים. זאת, למרות המספר ההולך וגדל של ילדים הנעזרים בטיפולים פסיכותרפויטים בשנים האחרונות, והצורך לשכלל ולייעל את הטכניקה הטיפולית. כמו כן, מספר עדויות עקיפות מצביעות על רלוונטיות הנושא גם לפסיכותרפיה בילדים.

מחקר שנערך בקרב ילדי כיתה ו' הצביע על כך שילדים נחשפו יותר בפני מראיין אשר השתמש בחשיפה עצמית ביחס למראיינים אשר לא השתמשו בה, וכי אופי חשיפתם העצמית היה דומה לאופן החשיפה העצמית בה נקט המטפל. כמו כן, ילדים שצפו בסרטי וידאו של ילדים אחרים אשר מסרו פרטים על עצמם גילו חיבה ורצון גבוה יותר לחברות עם ילדים שסיפרו פרטים אינטימיים יותר על חייהם (למשל, העדפה לילד שסיפר על דבר שמפחיד אותו ביחס לילד שסיפר שהמורה שלו היא אישה). ממצאים אלו תומכים בהבנה כי החל מגיל עשר, פחות או יותר, ילדים מצפים להדדיות באינטראקציות בין אישיות.

עדויות אלו חוברות לתפיסות תיאורטיות התפתחותיות וקליניות התומכות בחשיפה העצמית. לדוגמא, נטען כי שלבים פסיכוסקסואלים מסויימים מגבילים את יכולת הילד לחשוף את עצמו ולכן הוא זקוק למודל חי של המטפל. בנוסף, נטען כי בגילאים הצעירים עשויה תגובה לא ישירה של המטפל על שאלותיו של הילד אודותיו להיות מבלבלת, ולפגוע במשימת גיבוש תפיסת המציאות הנכונה הניצבת בפני הילד. בהתאם, נטען כי החשיפה העצמית עונה על צרכיו ההתפתחותיים של הילד לקונקרטיות ומונעת תסכולים מיותרים, וכך מחזקת את הברית הטיפולית.

ממצאי המחקר הנוכחי

המחקר הנוכחי בא לבחון היבטים שונים של האופן בו עושים מטפלים שימוש בחשיפה העצמית בעבודה עם ילדים. שאלון מובנה אשר הועבר ללמעלה ממאה מטפלים הצביע על מספר ממצאים:

  • מטפלים העידו על שימוש מצומצם ביותר בחשיפה עצמית.
  • מטפלים העידו על חשיפה עצמית רבה יותר בפני מטופליהם הילדים ביחס למטופליהם המבוגרים, ודיווחו על היעדר רגשות אשמה או חרטה על החשיפה.
  • הפרטים האישיים אותם נטו מטפלים לחשוף היו סטטוס הורי (האם יש ילדים), סטטוס משפחתי, חוויות מבית ספר, האם המטפל מחזיק חיית מחמד.
  • באופן כללי, ילדים כמעט ולא ביקשו לדעת פרטים אישיים על מטפליהם. כאשר ביקשו לדעת, היו אלו הפרטים אותם נטו מטפלים לחשוף (סטטוס משפחתי והורי, חיות מחמד) וההיענות לבקשתם בקרב המטפלים היתה גבוהה.
  • מטפלים לא תפסו את חשיפתם העצמית בכל אחד מן הפריטים כמקדמת את התהליך הטיפולי.
  • מטפלים בעלי אוריינטציה פסיכודינמית ופסיכואנליטית נטו להיחשף פחות ממטפלים אקלקטיים וקוגניטיביים-התנהגותיים.

ביבליוגרפיה

Therapist Self-Disclosure to Child Patients, Capobianco, Joseph; Farber, Barry A., American Journal of Psychotherapy. Vol 59(3),2005, 199-212.

הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
קורס המשלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
מרצה: יואב בר יוסף
קורס מוקלט | 4 שיעורים
הכשרה פרונטלית ב EMDR – שלב 1+2 בצפון
"מרכז איתן" שמח לבשר על קיומה של הכשרה פרונטלית שתיערך בכפר תבור לאחר חגי תשרי. ההכשרה תועבר ע"י דורית סגל, עורכת שותפה בספר "EMDR- הפסיכותרפיה של המאה ה-21". ההכשרה מוכרת ע"י EMDR אירופה וישראל. בנוסף להכשרת הבסיס תהיה הכשרה בפרטוקול RTEP.
מרכז איתן , כפר תבור
החל מאוקטובר 2025
כנס‭ ‬"מעגלים‭ ‬התייחסותיים 2025"
לקראת ציון תאריך השנה השנייה למלחמה ולהשלכותיה הקשות, מזמין כנס מעגלים להתבונן בדרכי ההתמודדות של כולנו דרך העדשות של אמון (trust) ואמונה (faith), בחיי הנפש ובטיפול בגישה ההתייחסותית.
IARPP, האקדמית ת"א יפו
18-19.09.2025 | חמישי - שישי
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית מתמקדת בהכשרה של מטפלים רגישים ומיומנים, תוך שילוב של חמלה ואמפתיה עם כלים וידע מבוססי מחקר. במהלך הלימודים, תפתחו את היכולת להמשיג ולהבין את הקשיים של הפונים אליכם, ותלמדו כיצד לטפל בהם בגישות חדשניות ויעילות.
מכון פסגות, כרמיאל
תכנית דו-שנתית | דר’ הליין סימקה-וולך
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי. יום עשיר ומגוון - מפגש קהילתי, היכרות, למידה, והעשרה מקצועית עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
08.09.25 | יום שני | 13:00-20:30
"ספר לי את עצמי" - עדות וסיפורי חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום עיון המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23. הרצאות, תיאורי מקרה, פוטותרפיה, סרטים וכתיבה אוטוביוגרפית - באמצעותם ננסה לספר סיפור שלם יותר על כאב, אובדן, אומץ ותקווה.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15.09.2025 | יום שני | 09:00-15:00
הסטודיו כמודל עבודה קהילתי בצל הטראומה בין פעולה אמנותית למרחב טיפולי
ההרצאה תעסוק במודל "סטודיו בטוח", מרחב יצירתי-טיפולי-קהילתי המאפשר עיבוד רגשי והתמודדות עם חוויות חיים טראומטיות ומורכבות. נבחן את תפקידו של המרחב האמנותי הפועל במרכז 'חוסן שדרות'.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 16.09.2025 | יום שלישי | 19:30-21:00
הפסיכולוגיה של הכאב: בין גוף לנפש, בין עבר להווה, בין טראומה ליצוג
קורס המשלב תיאוריה, מחקר ויישום בגישות מתקדמות לטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני וטראומה מתוך נסיון לטפח חשיבה והבנה בעולם המורכב של כאב כרוני.
מרצה: יואב בר יוסף
קורס מוקלט | 4 שיעורים
הכשרה פרונטלית ב EMDR – שלב 1+2 בצפון
"מרכז איתן" שמח לבשר על קיומה של הכשרה פרונטלית שתיערך בכפר תבור לאחר חגי תשרי. ההכשרה תועבר ע"י דורית סגל, עורכת שותפה בספר "EMDR- הפסיכותרפיה של המאה ה-21". ההכשרה מוכרת ע"י EMDR אירופה וישראל. בנוסף להכשרת הבסיס תהיה הכשרה בפרטוקול RTEP.
מרכז איתן , כפר תבור
החל מאוקטובר 2025
כנס‭ ‬"מעגלים‭ ‬התייחסותיים 2025"
לקראת ציון תאריך השנה השנייה למלחמה ולהשלכותיה הקשות, מזמין כנס מעגלים להתבונן בדרכי ההתמודדות של כולנו דרך העדשות של אמון (trust) ואמונה (faith), בחיי הנפש ובטיפול בגישה ההתייחסותית.
IARPP, האקדמית ת"א יפו
18-19.09.2025 | חמישי - שישי
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית מתמקדת בהכשרה של מטפלים רגישים ומיומנים, תוך שילוב של חמלה ואמפתיה עם כלים וידע מבוססי מחקר. במהלך הלימודים, תפתחו את היכולת להמשיג ולהבין את הקשיים של הפונים אליכם, ותלמדו כיצד לטפל בהם בגישות חדשניות ויעילות.
מכון פסגות, כרמיאל
תכנית דו-שנתית | דר’ הליין סימקה-וולך
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי. יום עשיר ומגוון - מפגש קהילתי, היכרות, למידה, והעשרה מקצועית עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
08.09.25 | יום שני | 13:00-20:30
"ספר לי את עצמי" - עדות וסיפורי חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום עיון המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23. הרצאות, תיאורי מקרה, פוטותרפיה, סרטים וכתיבה אוטוביוגרפית - באמצעותם ננסה לספר סיפור שלם יותר על כאב, אובדן, אומץ ותקווה.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
15.09.2025 | יום שני | 09:00-15:00
הסטודיו כמודל עבודה קהילתי בצל הטראומה בין פעולה אמנותית למרחב טיפולי
ההרצאה תעסוק במודל "סטודיו בטוח", מרחב יצירתי-טיפולי-קהילתי המאפשר עיבוד רגשי והתמודדות עם חוויות חיים טראומטיות ומורכבות. נבחן את תפקידו של המרחב האמנותי הפועל במרכז 'חוסן שדרות'.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 16.09.2025 | יום שלישי | 19:30-21:00