כניסת מטפלים לאתר הקהל הרחב
האיזור הזה באתר מיועד למטפלים ולאנשי מקצוע. לאתר המידע ולאיתור מטפלים
לחצו כאן

תפקיד הברית הטיפולית ומשתנים המשפיעים עליה בטיפול בבני נוער

מחקרים מצביעים על השפעות הברית הטיפולית במודלים טיפוליים שונים ועל התנהגויות טיפוליות אשר מקדמות באופן משמעותי את יצירת הברית הטיפולית עם נוער

מאת
צוות בטיפולנט
מאת
צוות בטיפולנט
07/07/2016

בשנים האחרונות מצביעים מחקרים רבים על השפעתה המשמעותית של הברית הטיפולית (Therapeutic Alliance) בין המטפל למטופל על תוצאות הטיפול, כאשר תוצאות אלו רלוונטיות הן לטיפול במבוגרים והן לטיפולים בילדים ובני נוער. עם זאת, בעוד שבטיפול במבוגרים הברית הטיפולית נמצאה כגורם משמעותי לכלל המודלים הטיפוליים, הממצאים עבור בני נוער שונים ומורכבים יותר.

מחקרים אשר בחנו את השפעת הברית הטיפולית על תוצאות הטיפול בבני נוער הצביעו על כך שחשיבותה של הברית הטיפולית גדולה יותר בטיפולים המבוססים על טכניקות דינמיות מאשר בטיפולים מובנים המבוססים על טכניקות קוגניטיביות התנהגותיות. עם זאת, ממצאים אלו אינם חד משמעיים ומספר מחקרים מדגישים את חשיבות הברית הטיפולית גם בטיפול קוגניטיבי התנהגותי. כך, מחקר אשר בדק את השפעת הברית הטיפולית על תוצאות טיפול קוגניטיבי התנהגותי במתבגרים דכאוניים מצא כי תפיסתם של בני הנוער המטופלים את הברית כחיובית היתה קשורה באופן מתון בתוצאות חיוביות יותר. לעומת זאת, הערכת המטפל את חוזק הברית הטיפולית לא נמצאה כגורם משמעותי לניבוי תוצאות הטיפול.

מאחר ובמרבית המקרים הוריהם של בני נוער מעורבים במידה זו או אחרת בטיפול, עסקו מספר מחקרים דווקא בהשפעתה של הברית הטיפולית עם ההורים על הטיפול בבן/בת הנוער; ממצאים בתחום זה הצביעו על תרומתה המשמעותית של הברית הטיפולית עם ההורים. לדוגמא, מחקר אשר בחן את השפעת הברית הטיפולית עם ההורים במסגרת טיפול משפחתי לבני נוער עם בעיות התנהגות ומשפחותיהם, הצביע על כך שברית חזקה עם ההורים היתה קשורה לירידה בבעיות התנהגותיות ושימוש בסמים. בדומה, נמצא כי סיכויו של בן נוער להשלים תוכנית טיפולית מובנית קשורה בעיקר לחוזק הברית הטיפולית של הוריו עם המטפל.

משמעותה וחשיבותה של הברית הטיפולית הפכו לקונצנזוס, אך מחקרים מעטים בלבד מתייחסים לאופן בו היא מתגבשת ולטכניקות טיפוליות המסייעות להיווצרותה. במחקר משנת 2008 שהתמקד בסוגיות אלו בחנו Russell, Shirk, & Jungbluth את התנהגותם של מטפלים בעשר הדקות הראשונות לטיפולם בבני נוער דכאוניים. ממצאי המחקר הצביעו על ארבעה סוגים של התנהגויות אשר השפיעו לחיוב על הברית הטיפולית:

  • אינטגרציה למודל הטיפולי: שימוש לא רק בשיקוף ושיחה על דברי המטופל, אלא גם עריכת אינטגרציה של דבריו למודל הטיפולי והכוונה לאופן בו הם קשורים לטכניקה הטיפולית.
  • תגובתיות המטפל: המידה בה מציע המטפל תמיכה והערכה כאשר המטופל משתף בחוויות רגשיות, ארגון קוגניטיבי מחודש ושימוש בהומור
  • מיעוט כשלים: מיעוט או היעדר ביקורתיות, כעס וחוסר הבנה של דברי המטופל
  • העלאת מוטיבציה: שימוש בטכניקות המכוונות להעלאת המוטיבציה כחיפוש אחר מקור המוטיבציה לשינוי ואתגור הנחות פסימיסטיות

ממצאים אלו רלוונטיים ביותר לאור העובדה כי יצירת ברית טיפולית עם בני נוער עשויה להוות משימה לא פשוטה: בני נוער רבים מופנים לטיפול שלא ברצונם, ורבים מהם מתמודדים עם תימות הנוגעות להתמודדות עם סמכות וקשרים עם דמויות בוגרות ועשויות לפגוע בסיכוי ליצירת ברית טיפולית חיובית וחזקה.

מקורות

עוד כתבות

בטיפולנט - הפורטל הגדול לשירותים פסיכולוגיים בישראל

פורטל בטיפולנט מציע מגוון שירותים פסיכולוגים במקום אחד, ביניהם אינדקס לאנשי מקצוע, מרכז מידע לפסיכולוגיה, כנסים וימי עיון לאנשי מקצוע ולקסיקון למונחי פסיכולוגיה. פסיכולוגים ואנשי מקצוע יכולים לבקר במאגר המאמרים המקצועיים בפורטל או לבקר במגוון של פורומים פסיכולוגים הזמינים להתייעצות. הפורטל הופך להיות מהמובילים בתחום הפסיכולוגיה בישראל בפרט ובתחום אנשי המקצוע בכלל. התכנים והמידע המוצגים באתר זה מספקים מידע בלבד. אין לראות בהם אבחנה ו/או חוות דעת ו/או המלצה רפואית והם אינם מהווים בשום מקרה תחליף לייעוץ עם גורם מקצועי מוסמך. השימוש באתר או בתכניו הוא על אחריותו הבלעדית והמלאה של המשתמש. שימוש באתר ובתכניו ייחשב כהסכמה מצד המשתמש לתקנון האתר המופיע בעמוד מדיניות פרטיות ותנאי שימוש באתר.