תפריט נגישות

האם CBT יעיל מטיפולים אחרים? סיכום מטא-אנליזה של טולין

צוות בטיפולנט

ריבוי סוגי הטיפולים הקיימים היום, כמו גם התמיכה המחקרית ליעילותם, מעלה שאלות לגבי הטיפול היעיל ביותר. מחקרים מסוימים הצביעו על כך ש-CBT עולה ביעילותו על סוגי טיפול אחרים (Eysenck, 1994), אך לפי מחבר המאמר, מטא האנליזות המביאות עדויות אלו הנן צרות למדי, ובמידה דומה ניתן למצוא גם מטא אנליזות שלא מצאו עדות ליתרונו של טיפול מסוים על פני האחרים.


נראה כי שאלת יעילותם של הטיפולים הפסיכולוגית השונים רחוקה מלקבל מענה. עם זאת, עולה צורך להבהיר את יעילותו של טיפול ה-CBT על פני טיפולים אחרים. המטרה של מחקרו של טולין - "האם טיפול קוגניטיבי התנהגותי אפקטיבי יותר מטיפולים אחרים? מטא אנליזה" (Is cognitive–behavioral therapy more effective than other therapies?: A meta-analytic review) שהתפרסם בשנת 2010 הוא לנסות ולקבל מידע על נושא זה דרך מטא אנליזה.


המחקר בחן מאתיים ותשעה עשר מחקרים, מתוכם נבחרו עשרים ותשעה שהתאימו לתנאי הסף שהוצבו על ידי החוקר (אותם ניתן למצוא במאמר המלא).


תוצאות

באופן כללי, CBT קושר למדדים נמוכים יותר של סימפטומים ראשוניים מאשר טיפולים אחרים. טיפול ה-CBT הוכח כיעיל יותר מטיפול פסיכודינאמי באופן מובהק, אך לא נמצאה מובהקות בהשוואה לטיפול בינאישי ותמיכתי. בנוסף, החוקרים מצאו כי CBT קושר גם למדדים נמוכים יותר של סימפטומים לאחר שישה חודשים ושנה מסיום הטיפול, בהשוואה לטיפולים אחרים. החוקרים מציינים כי התוצאות של הסימפטומיזציה לאחר הטיפול, וכן שישה חודשים ושנה מסיום הטיפול, היו דומות.

דיון

למרות שהחוקרים מציינים כי אכן נמצא שטיפול CBT יעיל יותר מטיפולים אחרים שנבדקו, ישנן מספר מגבלות למחקר.


תחילה, המחקר בחן השוואות יעילות בין טיפול CBT לטיפולים האחרים, ולכן לא יכול ספק מידע על גודל השפעת הטיפולים שלא כחלק מבדיקה יחסית. בנוסף, למרות שמספר המחקרים שנבדקו במטא אנליזה סביר, ניתן לראות שהמחקרים המרכיבים את המטא-אנליזה עצמם התקשו למצוא תוצאות מובהקות בשל כוח סטטיסטי נמוך, ולכן יכולת ההכלה של המטא-אנליזה אינה גבוהה ביותר.


החוקר מציין לסיכום, כי באופן רחב CBT עולה על צורות אחרות של טיפול פסיכולוגי במדדים שלאחר הטיפול. כך, מטופל שמקבל טיפול CBT יטה להציג סימפטומים נמוכים יותר בהשוואה לטיפולים אחרים, במיוחד בהשוואה לטיפול פסיכודינאמי. הבדל זה ניכר גם שישה חודשים ושנה לאחר סיום הטיפול. החוקר מציע כי התוצאות רומזות על כך ש-CBT צריך להיחשב כטיפול יעיל במיוחד להרבה, אם לא לרוב המטופלים.

ביבליוגרפיה

Tolin, D. F. (2010). Is cognitive–behavioral therapy more effective than other therapies?: A meta-analytic review. Clinical psychology review, 30(6), 710-720.‏

אירוע השקה לספרם של פרופ' ענר גוברין וד"ר יעל פרי הרצוביץ'
ערב השקת הספר "A Philosophical Framework for Psychotherapy Integration: Psychoanalysis Meets Otherness". על חסמים ומפגשים אפשריים בין אסכולות פסיכותרפויטיות שונות.
תכנית ללימודי פרשנות ותרבות, בר-אילן
מפגש מקוון | 22.03.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
יום עיון לכבוד צאת הספר "התהליך הפסיכואנליטי" מאת דונלד מלצר
יום העיון ייערך באולם דולפי אוני' תל אביב, בהשתתפות: ד"ר יואב גרובייס, רות וינברג, מג האריס-וויליאמס, מלכה הירש נפחן, נירית נלסון, ד"ר תמר פלג, עידית דורי, ארנה אלבק, מרגי קפלינסקי, ד"ר הילה דגני, ד"ר פמלה סורנסון.
תולעת ספרים, אוניברסיטת תל אביב
תל אביב | 27.02.2026 | יום שישי | 08:00-13:00
מפגשים בין השברים: טראומה, התמודדות ותקווה
מתוך ההתעניינות הרבה שעורר הספר נוצרה סדרת המפגשים הנוכחית אשר מטרתה לייצר ולהציע, מתוך מפגש בין הכותבים השונים, מבטים נוספים על הרעיונות שהוצגו בספר בעקבות הטראומה הקולקטיבית האינטנסיבית שאנו חווים בישראל מאז 7 באוקטובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | המפגש הבא ב- 18/02/2026
זריחות: מבטים עכשוויים בפסיכותרפיה
סדרת מפגשים מקוונים המציעה גישות, מודלים והתערבויות שהתגבשו בשדה הטיפולי במענה למגוון קשיים ומצוקות נפשיות, ומטרתה להנגיש לקהילה המקצועית ידע מקצועי שהתפתח סביב אתגרים טיפוליים ספציפיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | המפגש הבא ב- 23/02/2026
מפגש קריאה - בין וינה לבייג'ינג: יחסי גוף-נפש בפסיכותרפיה בת-זמננו
מפגש נוסף בסדרת ההרצאות "קוראים כאן ועכשיו - שיחות עם מחברים" והפעם בעקבות הספר "בין וינה לבייג'ינג" העוסק ביחסי גוף-נפש וכיצד משלבים גישות מזרחיות ומערביות בעבודה קלינית.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 22.02.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
יום עיון - בית אחד שלוש דלתות: תנועה בין אישי, זוגי ומשפחתי
גישות טיפוליות שונות יצרו הפרדה מלאכותית בין שדות ההתערבות – הפרטני, הזוגי והמשפחתי. גישות אינטגרטיביות עדכניות תומכות בריבוי, גמישות ונוכחות מערכתית. במהלך יום העיון נציג מקרה קליני אחד שיבחן דרך שלוש עדשות טיפוליות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 06.03.2026 | יום שישי | 09:00-13:00
כנס השקה - להתבונן מֵעֵבֶר: מבטים והשראה מרשת שומעי הקולות
הכנס מתקיים בשיתוף מכון מפרשים ומעבר – קהילה לחוויות נפש ותודעה, ומהווה הזדמנות מיוחדת להעמיק ולהתעדכן בעשייה המקצועית והקהילתית סביב רשת שומעי הקולות.
מכון מפרשים וקהילת מֵעֵבֶר, האקדמית תל אביב-יפו
תל אביב | 17.03.2026 | יום שלישי | 09:00-17:00
ערב עיון - טיפול רגיש תרבות והגירה: מגוון עקרונות והיבטים
בערב זה נעסוק באתגרים העולים בעבודה טיפולית עם מטופלים מחברות בעלות מאפיינים תרבותיים ייחודיים, בדגש על יוצאי אתיופיה. נבחן דילמות מהשדה וניגע בפרקטיקות מותאמות-תרבות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 22.03.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
אירוע השקה לספרם של פרופ' ענר גוברין וד"ר יעל פרי הרצוביץ'
ערב השקת הספר "A Philosophical Framework for Psychotherapy Integration: Psychoanalysis Meets Otherness". על חסמים ומפגשים אפשריים בין אסכולות פסיכותרפויטיות שונות.
תכנית ללימודי פרשנות ותרבות, בר-אילן
מפגש מקוון | 22.03.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
יום עיון לכבוד צאת הספר "התהליך הפסיכואנליטי" מאת דונלד מלצר
יום העיון ייערך באולם דולפי אוני' תל אביב, בהשתתפות: ד"ר יואב גרובייס, רות וינברג, מג האריס-וויליאמס, מלכה הירש נפחן, נירית נלסון, ד"ר תמר פלג, עידית דורי, ארנה אלבק, מרגי קפלינסקי, ד"ר הילה דגני, ד"ר פמלה סורנסון.
תולעת ספרים, אוניברסיטת תל אביב
תל אביב | 27.02.2026 | יום שישי | 08:00-13:00
מפגשים בין השברים: טראומה, התמודדות ותקווה
מתוך ההתעניינות הרבה שעורר הספר נוצרה סדרת המפגשים הנוכחית אשר מטרתה לייצר ולהציע, מתוך מפגש בין הכותבים השונים, מבטים נוספים על הרעיונות שהוצגו בספר בעקבות הטראומה הקולקטיבית האינטנסיבית שאנו חווים בישראל מאז 7 באוקטובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | המפגש הבא ב- 18/02/2026
זריחות: מבטים עכשוויים בפסיכותרפיה
סדרת מפגשים מקוונים המציעה גישות, מודלים והתערבויות שהתגבשו בשדה הטיפולי במענה למגוון קשיים ומצוקות נפשיות, ומטרתה להנגיש לקהילה המקצועית ידע מקצועי שהתפתח סביב אתגרים טיפוליים ספציפיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | המפגש הבא ב- 23/02/2026
מפגש קריאה - בין וינה לבייג'ינג: יחסי גוף-נפש בפסיכותרפיה בת-זמננו
מפגש נוסף בסדרת ההרצאות "קוראים כאן ועכשיו - שיחות עם מחברים" והפעם בעקבות הספר "בין וינה לבייג'ינג" העוסק ביחסי גוף-נפש וכיצד משלבים גישות מזרחיות ומערביות בעבודה קלינית.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 22.02.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
יום עיון - בית אחד שלוש דלתות: תנועה בין אישי, זוגי ומשפחתי
גישות טיפוליות שונות יצרו הפרדה מלאכותית בין שדות ההתערבות – הפרטני, הזוגי והמשפחתי. גישות אינטגרטיביות עדכניות תומכות בריבוי, גמישות ונוכחות מערכתית. במהלך יום העיון נציג מקרה קליני אחד שיבחן דרך שלוש עדשות טיפוליות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 06.03.2026 | יום שישי | 09:00-13:00
כנס השקה - להתבונן מֵעֵבֶר: מבטים והשראה מרשת שומעי הקולות
הכנס מתקיים בשיתוף מכון מפרשים ומעבר – קהילה לחוויות נפש ותודעה, ומהווה הזדמנות מיוחדת להעמיק ולהתעדכן בעשייה המקצועית והקהילתית סביב רשת שומעי הקולות.
מכון מפרשים וקהילת מֵעֵבֶר, האקדמית תל אביב-יפו
תל אביב | 17.03.2026 | יום שלישי | 09:00-17:00
ערב עיון - טיפול רגיש תרבות והגירה: מגוון עקרונות והיבטים
בערב זה נעסוק באתגרים העולים בעבודה טיפולית עם מטופלים מחברות בעלות מאפיינים תרבותיים ייחודיים, בדגש על יוצאי אתיופיה. נבחן דילמות מהשדה וניגע בפרקטיקות מותאמות-תרבות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 22.03.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00