29/5/26
מאז ששזרה ג'ודית לואיס הרמן את העדויות הכאובות החקוקות בגוף ובנפש לכדי המונח "הפרעת לחץ פוסט טראומטית מורכבת (CPTSD)", הפכה המשגה זו לציר קליני רב-השפעה בקהילה הטיפולית, המלווה בפולמוס תיאורטי ודיאגנוסטי נרחב.
החשיפה המתמשכת לאימה ולחוסר אונים בשלבי חיים מוקדמים, לצד התמונה הקלינית המורכבת הנובעת ממנה, מעמידה אתגר פסיכותרפויטי כבד משקל. אל מול הדיס-אינטגרציה המאפיינת מצבים אלו, מתחדד הצורך במענה רב-ממדי – כזה המשלב עבודה חווייתית וגופנית, נשען על הקשר הטיפולי, ומאפשר תנועה גמישה בין מרחבי התערבות שונים.
בשל צורך זה, הגיליון הנוכחי מוקדש לבחינה מחודשת ורחבת-יריעה של העבודה הקלינית עם טראומה מורכבת, ושל הדילמות והתנודות המלוות עבודה זו.
נפתח עם מאמר חדש מאת פרופ' דני חורש ופרופ' יעל להב – "כאשר כלי אחד אינו מספיק: פסיכותרפיה אינטגרטיבית לטיפול בהפרעת דחק פוסט-טראומטית מורכבת (CPTSD)". באמצעות תיאור מקרה ותוך דיון במאפייני הטראומה המורכבת ומופעיה הסימפטומטיים, מציגים פרופ' חורש ופרופ' להב גישה אינטגרטיבית לטיפול ב-CPTSD המבוססת על שילוב של טכניקות ממספר גישות, כגון EMDR, DBT וטיפול פסיכודינמי.
נמשיך עם הרצאה מאת ד"ר עודד ארבל – "התערבויות קליניות מבוססות מיינדפולנס במצבי משבר וטראומה מורכבת", אשר ניתנה במסגרת יום העיון "מיינדפולנס בלב הסערה: חיזוק משאבים וחוסן במצבי סיכון וטראומה" מטעם מרכז מיינדפולנס במרכז לשירות הפסיכולוגי שער הנגב. בהרצאה, דן ד"ר ארבל באתגרים ובהזדמנויות הגלומים בשימוש במיינדפולנס בעבודה הטיפולית לנוכח פוסט-טראומה מורכבת.
.png)
נעבור לסקירת יום עיון מאת אור שמש – "אשפוז אינטנסיבי-אינטגרטיבי לטיפול בטראומה מורכבת (תכנית 3IN)" אשר נערך מטעם המרכז הרפואי "לב השרון" ובהשתתפות ד"ר שמואל הירשמן, עמליה בן משה, פרופ' אד דה-יונג, ד"ר ניצה נקש אקסלורד, ד"ר אודי אורן, ד"ר קרן מינץ-מלחי, אנני חן, ד"ר ז'אנה פורת ודורית סגל. בהרצאות המובאות בסקירה זו, מוצגות מגוון התערבויות בעבודה אינטגרטיבית עם טראומה מורכבת במסגרת אשפוזית, כמו EMDR, PE, טיפול קבוצתי ועוד.
נמשיך עם הרצאתה של נעמי פיין – "טיפול נוירופידבק לפוסט טראומה עקב פגיעה מינית בילדות", אשר ניתנה ביום העיון "קידום אבחון, טיפול ומניעה של פגיעה מינית: הכנס השנתי ה-2" מטעם החברה הישראלית לקידום אבחון, טיפול ומניעה של פגיעה מינית. תוך תנועה בין המוח, הגוף והנפש ועל בסיס ידע מחקרי, הציגה פיין מודל ללימוד ויסות רגשי באמצעות נוירו-פידבק עבור קורבנות פגיעה מינית בילדות המתמודדות עם פוסט טראומה מורכבת.
נסיים עם הרצאה מאת ד"ר ענבל שלומי – "פגיעה מינית והפרעות אכילה", אשר ניתנה ביום העיון "קידום אבחון, טיפול ומניעה של פגיעה מינית: הכנס השנתי ה-1" מטעם החברה הישראלית לקידום אבחון, טיפול ומניעה של פגיעה מינית. דרך תיאור מקרה, הציגה ד"ר שלומי את אבחנת CPTSD ואת יכולתה להכיל את המגוון הסימפטומטי הנובע מפגיעה מינית בילדות. בהרצאה, נבחן הקשר בין CPTSD והפרעות אכילה והוצגו קווים לעבודה טיפולית אינטגרטיבית.
