חיפוש

מנגנוני ליבת העצמי וקישורים לגזע המוח: פרופ' טרנבול

ד"ר הדס מור-אופק

ב-17.6.18 נערך יום עיון בנושא "על טבעו של ה-MIND מנגנוני הליבה של העצמי וקישורים לגזע המוח השלכות מחקריות וקליניות" מטעם הפורום הישראלי לנוירופסיכואנליזה בשיתוף פעולה עם הסתדרות הפסיכולוגים (הפ"י) ומכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה. להלן סקירת הרצאתו השנייה של פרופ' טרנבול בנושא מנגנוני ליבת העצמי וקישורים לגזע המוח.

תקציר הרצאה

בהרצאתו השנייה עסק פרופ' טרנבול באופן מפורט יותר בקישור שבין מבני רום גזע המוח (upper brain stem) לבין ליבת העצמי (The core Self), ובה הדגים באופן יישומי את דבריו מהרצאה הראשונה בדבר הקשר בין הזיכרון האפיזודי לבין הזיכרון הפרוצדוראלי, והזמין את הקהל לשרטט ביחד איתו את התרשימים של מבני המוח הרלוונטיים.

פרופ' טרנבול פתח בשאלה: "מהו ה- mind?", וענה על כך בתחילה באופן אימפרסיוניסטי - המיינד מייצג את תחושת ההיות בעולם, ומהווה את ה-"first person experience". לאחר מכן, הוא עבר להתייחסויות התיאורטיות הקיימות בהקשר לארבעה מרכיבים של ה-mind : מודעות (Consciousness), אמוציות, תחושת סוכנות (agency), אינטליגנציה.

בהרצאה, פרופ' טרנבול התייחס לכל אחד מממדים אלו, קישר אותם למבני המוח הרלוונטיים אליהם, וניסה להעלות מחשבות ותהיות לגבי חיוניות כל ממד ליצירת תחושת ליבת העצמי.

התייחסות נוירופסיכואנליטית לארבעת מרכיבי ה-mind 

1. המודעות

פרופ' טרנבול סקר ממצאים מחקריים שונים, שהדגימו כי במצבים שונים של פגיעה בקליפת המוח, שפוגמת ביכולת לאינטליגנציה ולחשיבה, נותרת תחושת החוויה הרגשית. כלומר, המודעות הבסיסית, החיונית לליבת העצמי, נשארת גם במצבי פגיעה שונים של הקורטקס. מכך, הוא מסיק כי אלו הם מבני ה-midbrain שחיוניים ליצירת תחושת העצמי, ולא הקורטקס.

2. האמוציות

כפי שהוזכר בהרצאה הראשונה, מבני עומק המוח הם המרכיב ההכרח לחוויית הרגשות, וביניהם: PAG) Periaqueductal Gray), ההיפותלמוס והאמיגדלה.על אף המוניטין שיש לאמיגדלה כאיבר מוח מרכזי בחוויה הרגשית, דווקא ה-PAG הוא האזור החיוני ביותר. אנו יודעים זאת דרך כך שגירוי ה-PAG יוצר את התגובה הרגשית העוצמתית ביותר לגירוי החשמלי המינימלי.כיום נהוג לחשוב על ה-PAG כאיבר האחראי על תחושת הרגש, והוא מחולק לשני חלקים, שגירוי כל אחד מהם מייצר רגש קוטבי אחר (נעים או נורא). כך, גירוי ה-PAG מייצר את הערך ההדוני של הרגש (valence). לאמיגדלה, לעומת זאת, תפקיד חיוני בעיקר בזיכרון הרגשי.

מבחינה פילוגנטית נהוג לחשוב שמבני עומק המוח, שחיוניים גם להכרה וגם לרגשות, התפתחו במקביל. פרופ' טרנבול טען כי הדבר אינו מקרי, אלא משקף את הקביעה לפיה ההכרה מאפשרת את הרגשות.

3. תחושת סוכנות (agency)

פרופ' טרנבול קושר את תחושת הסוכנות (agency) למערכת הפרשת הדופאמין, שנקראית ה- meso-limbic dopamine system, והיא נמצאת בבסיס מערכת ה-SEEKING. גירוי מערכת זו, מעורר תחושת יכולות, ואילו גירוי-יתר עשוי לגרום למצב מאני. מבנה עומק מוחי נוסף הרלוונטי לפעילות זו הוא ה-VTA- Ventral Tegmental Area.

4. האינטליגנציה

המרכיב הרביעי של המודעות – האינטליגנציה - הוא משני לפי דעתו של פרופ' טרנבול. לטענתו, האינטליגנציה אינה הכרחית לחוויית המודעות, ונסמך על מחקרים והתרשמויות קליניות ממטופלים עם פגיעות קורטיקליות, שחיבלו ביכולות האינטלקטואליות שלהם, אך לא ביכולת לחוש את החוויה.

עונג אוראלי וליבת העצמי: אנקדוטה נוירופסיכואנליטית

לקראת סיום שיתף אותנו פרופ' טרנבול באנקדוטה נוירופסיכואנליטית מרתקת. הוא ציין את העובדה כי פרויד, עוד בימיו כסטודנט לנוירולוגיה, עסק במחקר של הגרעינים המזולימביים (הגרעינים המקושרים לליבת העצמי) של העצב הטריג'מינלי (Trigeminal nerve). עצב זה מעצבב את השרירים האחראים על פעולת הלעיסה והמציצה, וכן, הגרעין שלו מקושר גם למידע הפרופריוספטיבי. גרעינים אלו מתחברים אל ה-PAG, שכאמור מייצר את ההבחנה הבסיסית ביותר בין גירוי נעים, אליו אנו נמשכים, לגירוי לא-נעים, ממנו אנו מתרחקים.

רצף חיבורים זה מאפשר לנו הצצה להתהוות הקשר בין חוויות חושיות אוראליות לבין החוויה הבסיסית של מה שאנחנו בהמשך מכנים - טוב ורע. זהו ביטוי מבני ותפקודי של החשיבות האבולוציונית שיש לעונג האוראלי, ומעניין לחשוב על השאלה עד כמה מחקר זה שימש כחלק מההשראה של פרויד בניסוח השלב האוראלי בתיאוריה הפסיכואנליטית.

על הסוקרת - ד"ר הדס מור-אופק

ד"ר הדס מור-אופק, פסיכולוגית קלינית מומחית ומדריכה, מטפלת ומדריכה ב-CBT. מנהלת תוכנית הכשרה למטפלי CBT. חברת הפורום לנוירופסיכואנליזה, ועוסקת במחקר נוירופסיכואנליטי של מצבי טראומה.

 

לללמוד ליצור מרחב של תקווה דרך החוויה הפסיכודרמטית
המכון הירושלמי לפסיכודרמה תאטרון מדרש בניהולה של ד"ר זיוה ברכה גדרון מזמין אותך להרחיב את שפת הטיפול במסלול ללימודי תעודה בפיקוח היחידה ללימודי המשך של ביה"ס לעו"ס ע"ש לואיס וגבי וייספלד-אוניברסיטת בר-אילן
ירושלים,הקול קורה
נובמבר 2022
סיוע הוליסטי ורוחני - תומכי איכות חיים לימודי תעודה
תוכנית דו-שנתית הכוללת הדרכה ופרקטיקום ניהול אקדמי והנחייה: דבורה רייכר מכון "נתיבים משלימים" והיחידה ללימודי המשך, הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות, אוניברסיטת חיפה, שמחים להזמינכם להשתתף במחזור חדש של התכנית.
זכרון יעקב
נובמבר 2022
מסלול הכנה להכשרה אנליטית למטפלים בעלי ניסיון
הכשרה אנליטית היא שלב לימודים מתקדם וגבוה למעוניינים בהעמקת הידע היונגיאני והרחבת הרקע התיאורטי והקליני שבידיהם לכדי מבט ייחודי וראיית עולם יונגיאנית.
הרצליה, עמותה יונגיאנית ישראלית חדשה ע"ר
נובמבר 2022
מפגש מתעניינים -המחלקה לפוטותרפיה
השימוש בצילום ככלי טיפולי מאפשר התבוננות עמוקה בתהליכים נפשיים, ומציע דיאלוג בין המציאות הפנימית והחיצונית של האדם. בתהליך הטיפולי מתרחשת עבודה רגשית וחווייתית באמצעות צילום פעיל ועבודה עם מאגר צילומים אישיים.
בי"ס מוסררה, ירושלים
13/07/2022
קוראים כאן ועכשיו -שיחה עם ד"ר ניצה ירום
מכון מפרשים שמח להזמין אתכם לסדרת הרצאות מקוונות עם כותבי הספרים החדשים בעולם הפסיכותרפיה: בהנחיית: פרופ. ענר גוברין וד"ר שרון זיו ביימן
אירוע מקוון,מכון מפרשים האקדמית תל אביב יפו
31/07/2022
שנת הלימודים 2022-23
מגוון תכנים לעוסקים.ות בטיפול, חינוך וייעוץ • בית ללימוד ותרגול מאז 1998 • רמת השרון | צפון | אונליין • אפשרות לגמול שבתון או גמול אישי • מיטב המנחות והמנחים
מרכז גוף-נפש
הרשמה מוקדמת עד 15.08.22
לללמוד ליצור מרחב של תקווה דרך החוויה הפסיכודרמטית
המכון הירושלמי לפסיכודרמה תאטרון מדרש בניהולה של ד"ר זיוה ברכה גדרון מזמין אותך להרחיב את שפת הטיפול במסלול ללימודי תעודה בפיקוח היחידה ללימודי המשך של ביה"ס לעו"ס ע"ש לואיס וגבי וייספלד-אוניברסיטת בר-אילן
ירושלים,הקול קורה
נובמבר 2022
סיוע הוליסטי ורוחני - תומכי איכות חיים לימודי תעודה
תוכנית דו-שנתית הכוללת הדרכה ופרקטיקום ניהול אקדמי והנחייה: דבורה רייכר מכון "נתיבים משלימים" והיחידה ללימודי המשך, הפקולטה למדעי הרווחה והבריאות, אוניברסיטת חיפה, שמחים להזמינכם להשתתף במחזור חדש של התכנית.
זכרון יעקב
נובמבר 2022
מסלול הכנה להכשרה אנליטית למטפלים בעלי ניסיון
הכשרה אנליטית היא שלב לימודים מתקדם וגבוה למעוניינים בהעמקת הידע היונגיאני והרחבת הרקע התיאורטי והקליני שבידיהם לכדי מבט ייחודי וראיית עולם יונגיאנית.
הרצליה, עמותה יונגיאנית ישראלית חדשה ע"ר
נובמבר 2022
מפגש מתעניינים -המחלקה לפוטותרפיה
השימוש בצילום ככלי טיפולי מאפשר התבוננות עמוקה בתהליכים נפשיים, ומציע דיאלוג בין המציאות הפנימית והחיצונית של האדם. בתהליך הטיפולי מתרחשת עבודה רגשית וחווייתית באמצעות צילום פעיל ועבודה עם מאגר צילומים אישיים.
בי"ס מוסררה, ירושלים
13/07/2022
קוראים כאן ועכשיו -שיחה עם ד"ר ניצה ירום
מכון מפרשים שמח להזמין אתכם לסדרת הרצאות מקוונות עם כותבי הספרים החדשים בעולם הפסיכותרפיה: בהנחיית: פרופ. ענר גוברין וד"ר שרון זיו ביימן
אירוע מקוון,מכון מפרשים האקדמית תל אביב יפו
31/07/2022
שנת הלימודים 2022-23
מגוון תכנים לעוסקים.ות בטיפול, חינוך וייעוץ • בית ללימוד ותרגול מאז 1998 • רמת השרון | צפון | אונליין • אפשרות לגמול שבתון או גמול אישי • מיטב המנחות והמנחים
מרכז גוף-נפש
הרשמה מוקדמת עד 15.08.22