תפריט נגישות

אנליזה קבוצתית לפתרון רגרסיה פרימיטיבית: תקציר מאמרה של גולדברג

צוות בטיפולנט

Goldberg פותחת את מאמרה בהתייחסות לנטייה התרבותית שלא לייחס לילדים דחפים תוקפניים- נטייה אשר הפסיכואנליזה שוללת, מתוך תפיסה לפיה לילדים יש דחפים אגרסיביים והרסניים אינהרנטיים.

עם תום מלחמת העולם השניה, אנה פרויד טענה כי ההרסנות של העולם החיצוני פוגשת את האגרסיביות הפנימית של ילדים והסיקה כי יש לגונן על ילדים מפני המפגש עם זוועות המלחמה לאו דווקא משום שהזוועות והאלימות זרות להם אלא להיפך- משום שאנו רוצים שבמסגרת התהליך ההתפתחותי התקין ילדים יתגברו ויתנכרו למשאלות הפרימיטיביות האכזריות הנלוות לטבע הילדי המולד.
Goldberg מציעה כי גם בתהליך האנליטי בבגרות אנו מגדלים את מטופלינו ומסייעים להם לנוע לעבר בשלות רגשית. באופן פרדוקסלי, כאשר אנו מסייעים להם להכיר את רגשותיהם ומחשבותיהם אנחנו גם מלווים אותם באותו תהליך של התגברות והתנכרות למשאלות הפרימיטיביות והאכזריות אותן תיארה אנה פרויד.

אחד האמצעים הבולטים המסייעים לנו בתהליך זה הוא הרגרסיה. אנו מזמינים את מטופלינו לרגרסיה אל המשאלות האכזריות והפרימיטיביות, אחרת אין לנו כל תקווה לסייע להם בהתגברות עליהן ובהשתחררות מכבליהן. אחת הדרכים להזמנת רגרסיה היא השלכת המטופל לקבוצה אנליטית: השלכה, מאחר ופעמים רבות זוהי חווית המטופל הנכנס לקבוצה.
על אף שקבוצות טיפוליות נתפסו, ולעיתים עדיין נתפסות, כ"לא אנליטיות", המאפיינים הבולטים של האנליזות (העברה והתנגדות) תופסים מקום מרכזי גם באנליזה קבוצתית. למעשה, Goldberg מציעה כי למרות התחושות הקשות המתעוררות במטופלים סביב כניסה לקבוצות טיפול, טיפול קבוצתי עשוי להיות חלק חיוני מהתהליך האנליטי ומתהליך בשילתה של האישיות. הרגרסיה המתאפשרת בקבוצה האנליטית שונה מזו שמתאפשרת באנליזה פרטנית, ושתיהן חיוניות, לתפיסתה של Goldberg.

Goldberg מתארת כיצד מבחינה ביולוגית, הזמן האידיאלי להולדת ילד נוסף הוא כאשר הילד הראשון הוא כבן שנתיים: חצי שנה של הנקה בה האם בדרך כלל לא תכנס להיריון, מספר חודשים עד לקליטת התעברות נוספת ועוד תשעה חודשי היריון. מרווח זה שנקבע על ידי הביולוגיה שלנו, תואם את ההתפתחות הפסיכולוגית של הילד הצעיר: גיל שנתיים הוא בערך הגיל בו הילד מתחיל להתעניין באנשים אחרים מלבד אמו, ולמעשה מתחיל להיות מסוגל לוותר על הנרקיסיזם שלו. ילדים בני שנתיים יכולים לשחק זה עם זה ומגלים עניין באביהם ובאחיהם. בדומה, ההמלצה הקלינית לזמן הכניסה לקבוצה אנליטית היא לאחר שנתיים של אנליזה.

בשנתיים הראשונות לאנליזה, נוצרת העברה נרקיסיסטית המדמה את השלב הנרקיסיסטי של הילדות. המידה בה שלב זה יחווה כנעים או בלתי נעים תלויה בחוויה בקשר הסימביוטי עם האם בשלב זה. כאשר הקשר עם האם בשלב זה היה חיובי, גם החוויה בקשר האנליטי בשנתיים הראשונות תהיה של ציפה חמימה ונעימה באמבט, אשר תהיה מלווה בחלק מהמקרים בטשטוש גבולות והתאחדות עם המים החמימים ועם האנליטיקאי.

לאחר שנתיים, כאשר המטפלת מציעה הצטרפות לקבוצה, המטופל בדרך כלל אינו מקבל בברכה את הרעיון: מדוע שירצה קשר עם אנשים אחרים כאשר יש לו את המטפלת? במובן מסוים, רעיון ההצטרפות לקבוצה מתקבל פחות או יותר בדומה להודעה על אח חדש העומד להצטרף למשפחה ולדרוש את תשומת הלב שקודם לכן הוקדשה רק לילד עצמו. Goldberg מדגישה שלא מדובר רק ביריבות בין אחים אלא בהבנה של הילד כי האם מוכנה לסיים את הסימביוזה באופן שדורש ממנו לנטוש את הנרקיסיזם ולהתבגר. עבור הילד, במובן מסוים זוהי בגידה שמשמעה "אתה לא מספיק בשבילי", וילדים מגיבים אליה והופכים תחרותיים ואגרסיביים כלפי האח החדש.

באופן דומה, המטופל נכנס אל הקבוצה האנליטית והופך מודע לילדים הנוספים של המטפלת, לרגשותיו כלפיהם ולרגשותיה כלפיהם. האופן בו אלו יחוו תלוי בחוויות עם האם בשלב זה ובמידה בה המטופל מסוגל להתמודד עם הפגיעה הנרקיסיסטית הנלווית להכרה בקיומם של אנשים וקשרים נוספים שמחוץ לסימביוזה. לדוגמה, Goldberg מתארת כיצד חווית הילדות שלה לפיה היא הבת היחידה האמתית למרות שהיו לה אחים, השתחזרה בקבוצה האנליטית בה השתתפה: חוויה לפיה המטופלים האחרים לא היו באמת חשובים או משמעותיים- רק למטפלת הקבוצתית היתה משמעות. במקרים אחרים, היעדר חוויות טובות דיין עם האם בשלב המוקדם יכולה למנוע את יכולתו של המטופל להיכנס לקבוצה טיפולית מאחר וכל סימן להיעדרה של סימביוזה הוא מאיים בצורה בלתי נסבלת.
לסיכום, Golberg מציעה במאמרה כי הכניסה אל הקבוצה לאחר תהליך אנליטי פרטני מהווה הזדמנות משמעותית לשחזור ועיבוד חוויות הקשורות בשלב היציאה מהסימביוזה עם האם. הקבוצה יכולה לסייע ביציאה מהמצב הרגרסיבי המתפתח בקשר הטיפולי הפרטני או להביא לרגרסיה לשלב זה של ההתפכחות מהסימביוזה.

מאחר וכל חוויה נפשית שלנו מעוגנת, בסופו של דבר, בדחפי החיים או המוות, רגרסיה במסגרת טיפול אנליטי קבוצתי/היציאה מהשלב הרגרסיבי-נרקיסיסטי שהקבוצה מזרזת מלווה פעמים רבות בעוצמות גבוהות של אגרסיה כלפי העצמי והאחרים. בהקשר זה, טיפול קבוצתי מאפשר מגע עם חלקים פרימיטיביים ורגרסיביים ביותר באישיות, המתעוררים באופן חי וחיוני במסגרת הקבוצתית.

ביבליוגרפיה

The use of group analysis in the resolution of primitive regression. Goldberg, Jane G. Modern Psychoanalysis, Vol 24(2), 1999, 173-179.

התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025