תפריט נגישות

טיפול התייחסותי קצר-מועד: סיכום מאמרם של ספרן ומוראן, 2005

צוות בטיפולנט

במאמר פסיכותרפיה התייחסותית קצרת מועד ופתרון משברים בברית הטיפולית (Brief relational therapy and the resolution of ruptures in the therapeutic alliance) שכתבו ג'רמי ספרן וכריסטופר מוראן (2005) מביאים החוקרים עשרות מחקרים הוכיחו בשנים האחרונות כי אחד המשתנים המרכזיים בהשפעה על תוצאות הטיפול הוא הברית הטיפולית (Therapeutic alliance): יחסים בין אישיים שליליים או מורכבים בין המטפל למטופל קשורים בירידה באפקטיביות הטיפול, ומטפלים אשר סייעו יותר למטופלים היו אלו שיצרו בריתות טיפוליות חיוביות במיוחד. לאור נתונים אלו, קל להבין עד כמה חיונית יכולתו של המטפל להתמודד עם שברים או קרעים בברית הטיפולית. מאמר שפורסם ב-Psychotherapy Bulletin מציע אמצעי התמודדות המבוססים על הגישה ההתייחסותית.

שבר בברית הטיפולית מוגדר כתקופה של מתח, אי הבנה והיעדר שיתוף פעולה בין המטפל למטופל. האמצעים המקובלים להתמודדות עם משברים טיפוליים או קרעים בברית הטיפולית כוללים מספר שלבים: זיהוי המשבר על ידי המטפל והסבת תשומת הלב אליו; חקירת רגשות המטפל המוסתרים בנוגע למשבר; חקירת הרגשות, החששות והציפיות של המטופל מהשפעת גילוי רגשותיו בנוגע למשבר; ביטוי המשאלות העומדות בבסיס המשבר על ידי המטופל.

אמצעים אלו רלוונטיים לכל טכניקה או גישה תיאורטית עליה מתבסס המטפל, אך מספר ממצאים בתחום הפסיכותרפיה ההתייחסותית קצרת המועד הביאו את המחברים להאמין כי גישה זו רלוונטית במיוחד להתמודדות עם משברים טיפוליים.

שני מחקרים אשר עסקו בהשוואה בין שיטות טיפוליות קצרות מועד (טיפול קוגניטיבי התנהגותי, טיפול דינאי קצר מועד וטיפול התייחסותי קצר מועד) הצביעו על תרומתה הייחודית של השיטה ההתייחסותית לעבודה עם מטופלים אשר דיווחו על קשיים ביצירת קשר טיפולי בטיפולים קודמים, ועל שיעורי נשירה נמוכים יותר ביחס לתרפיות האחרות. ממצאים אלו מצביעים על תרומתה החיובית של הגישה ההתייחסותית ליצירת ושימור הברית הטיפולית.

אחד ההיבטים המרכזיים העומדים בבסיס הטיפול ההתייחסותי קצר המועד הוא הדגש על האינטראקציה בין המטפל והמטופל, מתוך הכרה שכל אחד מהצדדים מביא למפגש את הסובייקטיביות שלו באופן שמעצב את האינטראקציה. בהתאם, גם שברים בברית הטיפולית מושפעים מהמפגש הייחודי בין אישיות המטפל לאישיות המטופל.

בהסתמך על תפיסה זו ועל הממצאים המחקריים, הציעו המחברים מספר היבטים של הגישה ההתייחסותית אותם ניתן לרתום לטובת התמודדות עם שברים בברית הטיפולית:

על המטפל לקחת אחריות לתרומתו האישית לאינטראקציה, גם כאשר מדובר בשברים בברית הטיפולית. הכחשה של מימד זה תביא להרחבת הקרע על ידי גורמים בלתי מודעים ובלתי מדוברים, ולהגברת המגננה של המטפל.
שימוש ב'כאן ועכשיו' ובדוגמאות קונקרטיות כהזמנה לחקירה משותפת, והעדפה על פני שימוש בהכללות או אמירות מופשטות. לדוגמא: "אני מרגיש שאתה מאוד שיפוטי כלפי כרגע. האם אתה גם חש כך? האם זהו דפוס שמוכר לך?"

יש להמנע מהקבלות למערכות יחסים אחרות: מאחר והמטפל מביא לאינטראקציה את אישיותו הייחודית, הקבלה למערכות יחסים אחרות בחיי המטופל ("הוא תוקפני כלפי כולם") עשויה להוות הגנה של המטפל ("...ולכן זה לא קשור אלי") ולהתפס על ידי מטופלים כהאשמה. במקום, יש להתמקד ברגשות וחווית המטפל הנוכחית.


ביבליוגרפיה

Brief relational therapy and the resolution of ruptures in the therapeutic alliance, Safran, Jeremy D.; Muran, J.C., Psychotherapy Bulletin;Win, 2005; 40(1) [American Psychological Association Division 29 (Division of Psychotherapy)].

התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025