תפריט נגישות

התמקדות: על מה, איך ולמה?

יגאל עמנואל

"התמקדות" (Focusing) היא טכניקה ושיטה טיפולית, אבל גם גישה תיאורטית המתייחסת לשאלות של גוף-נפש, דמיון ומציאות, חולי ובריאות. מתוך הקושי שאני עצמי חוויתי במהלך למידת השיטה סביב מציאת תשובות לשאלות הבסיסיות העומדות בבסיסה (כמו "במה להתמקד"? "איך זה עוזר"? וכו'), בחרתי לנסות ולהסביר בקצרה- לעצמי ולאחרים, את מה שהבנתי. במאמר זה אציג מספר מושגים תיאורטיים, ואשתדל להמחיש באמצעות הסבר, דוגמה או דימוי, מהו התהליך שמתרחש וכיצד הוא משפיע על המתמקד.

פסיכותרפיה בגישת ההתמקדות

התמקדות הוא שמה של הגישה אותה פיתח פרופ' יוג'ין ג'נדלין. ג'נדלין הוא פסיכולוג ופילוסוף, ובמאמרים שכתב הוא לא חשש לשלב רעיונות מופשטים ועקרונות פילוסופיים. את התיאוריה שעומדת בבסיס שיטתו ג'נדלין כינה "The philosophy of the implicit" - הפילוסופיה של מה שמובלע בתוכנו. הרעיון הוא שקיים משהו שנמצא בתוך הגוף-נפש, ובתהליך ההתמקדות האדם חושף אותו ובא איתו במגע. בהמשך אפרט מהו אותו "משהו", אולם בשלב זה חשוב להדגיש את הטענה ש"הפתרון כבר שם" וכל מה שצריך הוא להיכנס פנימה (כלומר להתמקד) ולהגיע אליו. במילה "פיתרון" אין הכוונה שהיתה שאלה וכעת נמצאה לה התשובה אלא שהייתה תקיעות או חסימה ובעקבות ההתמקדות מתחילה להתרחש מחדש תנועה. ג'נדלין מתאר תנועה זו כ"תנועה קדימה שעוד לא קרתה" ומעצם השימוש בניסוח זה, משתמע שהיא תקרה בסופו של דבר. כלומר, ישנה בבסיס הגישה הנחה אופטימית של תהליך צמיחה וריפוי שיתרחש בהכרח, גם אם נכון לעכשיו נדמה לאדם הסובל שהוא תקוע בדרך ללא מוצא.

תחושה מורגשת (Felt sense) ומשמעות מורגשת

כאשר האדם מתמקד, מושא ההתמקדות שלו הוא הגוף והתחושה הפיזית שמתרחשת בו. במילה "מורגשת" הכוונה היא לתחושה ממשית שהאדם חווה, כפי שמישהו חש בקור כאשר הוא נוגע בקרח, וחווה רעד כשהוא נחשף לזרם חשמלי. בשלב הראשון, אם כן, מתרחשת החוויה עצמה: הרגשתי משהו. אבל מה בעצם הרגשתי? ומהי המשמעות של התחושה הזאת? כאן מגיע השלב השני, שבו המתמקד מנסה לתאר כמו מה זה מרגיש. כלומר, לחפש צירוף מילים, דימוי או סמל כלשהו שיתאים לתחושה המורגשת. היבט חשוב של התהליך הזה, הוא הדרך שבה האדם כמו יודע שמצא את ה"מפתח" (Handle) המתאים. על-פי ג'נדלין גם ה"ידיעה" הזו מתבססת על חוכמת הגוף: "זה הרגיש לי כמו גולה בגרון... לא, בעצם כמו מין משקולת שיורדת מהגרון למטה, עד אזור הלב... כן, זה יותר מדויק". בדוגמה זו צצו שני דימויים והמתמקד בחר את זה שהרגיש לו נכון יותר, כלומר תאם את התחושה הגופנית שחווה. בחירת המפתח משולה למדידת חולצה בחנות בגדים: האדם לובש מספר חולצות עד שאחת מהן פשוט מתאימה לו והוא בוחר בה. חשוב להדגיש, שעל-פי גישה זו אין משמעות "נכונה" או "לא נכונה", משום שהמטרה איננה לפרש או להבין את התחושה המורגשת, אלא לדייק אותה ועל ידי כך לבוא איתה במגע.

התגלות החוויה והשינוי המורגש (Felt Shift)

המילה "התגלות" איננה מקרית. בחלק מכתביו, ג'נדלין משתמש במונח "Unfold" שמשמש דימוי לחוויה שהייתה במצב מוסתר או "מקופל" - וכעת אנחנו חושפים אותה ומיישרים את הקמטים. ההתגלות פועלת בשני רבדים: ברובד אחד מתבצעת הרחבה של ההתבוננות באירוע, בסוגיה או בחוויה של המתמקד, וברובד הנוסף הוא מתבונן בעצמו: מה קורה לו עכשיו לאור התגלות החוויה. כאשר זה קורה, ישנה תחושה שראינו, הרגשנו או הבנו משהו חדש שלא ידענו אותו קודם, כאילו "נפל איזה אסימון". ושוב, הכוונה איננה ל"תשובה" או לפתרון של בעיה, אלא למובן הקונקרטי של המונח "פריצת דרך": כלומר לתחושה שמשהו שהיה חסום, נפתח פתאום. חוויה זו מובילה ל"שינוי המורגש" (Felt Shift): מבלי לדעת בדיוק מדוע ואיך, המתמקד חש הקלה או שינוי פנימי חיובי כלשהו. בספריו ובמאמריו של ג'נדלין אין הסבר מפורש למה זה קורה, אולם על סמך הידע המצטבר מתיאוריות פסיכולוגיות אחרות, ניתן להעלות השערות לגבי מקור התופעה. כך, לדוגמה, בשיטת הטיפול שפיתח פיטר לוין - "החוויה הסומאטית" (SE - Somatic Experience), הוא מסביר שישנן חוויות קשות אשר נחקקו בנו כזיכרון גופני, ויצרו בתוך הגוף מין "קשר" שיש להתירו או גוש שצריך להמיס אותו כדי לחוש טוב יותר. מזווית אחרת, דניאל סטרן מתאר בעיה רגשית כמצב שבו העבר שלנו "נתקע" בתוך ההווה ולכן חוסם את העתיד. כשהאדם מצליח להגיע למצב שבו הרגע הנוכחי מתרחב, משהו כמו נפתח בתוכו ומאפשר מחדש את הזרימה קדימה. אני מאמין שג'נדלין, לוין וסטרן כיוונו לאותה חוויה עצמה, כאשר במערכת הגוף-נפש מתרחש פתאום שינוי אשר מאפשר תנועה פנימית שלא הייתה זמינה קודם לכן.

נוכחות וקבלה רדיקלית (Radical Acceptance)

מושג הנוכחות כבר הוזכר בעקיפין בהקשרים שונים, אך כעת ארחיב מעט לגביו. למעשה, ההתמקדות אינה יכולה להתבצע אם המתמקד אינו נוכח כאן ומתבונן בחוויה שמתרחשת עכשיו. נקודת ההתייחסות היא הרגע הנוכחי כפי שאנחנו חווים אותו בגוף. ה"נוכחות" היא פאסיבית מבחינה זו שאין צורך לבצע שום דבר, להתאמץ או לשאוף להצליח במשהו. אבל היא גם אקטיבית מבחינת הערות, המודעות והפניית תשומת לב לכל מה שקורה בפנים ובחוץ. אן וייזר- קורנל (תלמידתו של ג'נדלין) פיתחה את מה שהיא מכנה "שפת הנוכחות" - Presence language. הכוונה היא, שכאשר אנחנו מדברים או אפילו רק חושבים על נושא אישי/רגשי, תשומת הלב שלנו תעבור מידית לגוף: איך מגיב הגוף שלי? מה השתנה בתוכו כרגע? המטרה של השימוש בטכניקה זו היא "לתפוס מרחק" מהחוויה, מהמחשבות ואפילו מהגוף, ולפתח את מה שאן וייזר מכנה "עצמי נוכח" (Self in presence). תחושת המרחק מונעת את ה"התערבבות" של העצמי עם המחשבות, הרגשות והתחושות הגופניות, ומאפשרת להתבונן בהם מבלי להזדהות איתם. ליכולת זאת היא קוראת "קבלה רדיקלית" (Radical Acceptance): עצמי שיכול (ומסכים) להתבונן בכל דבר שעולה בתהליך גם אם הוא קשה וכואב, מבלי ליצור זהות בינו לבין החוויה ("אני לא החרדה שלי", לדוגמה). תרגול של עמדה כזאת מביא לכך שהאדם הופך להיות סוג של מיכל המסוגל להכיל בתוכו תחושות, מחשבות ורגשות מבלי להיות מוצף על ידם מצד אחד, ומבלי להישבר בגללם מצד שני. בהתמקדות, אני משפר את היכולת שלי לחיות ברגע הנוכחי, לשים לב לכל מה שעולה בי, לשהות איתו, לקבל אותו ולהמשיך הלאה, לרגע הבא.

לסיכום, ההתמקדות היא שילוב של גישה תיאורטית וטכניקה המכוונת אותנו לשים לב לתחושות שאנו חווים בגוף וללמוד מהן מה באמת קורה לנו. יש בה מספר שלבים (או "תנועות") שבאמצעותם ניתן להגיע פנימה, אל תוך הגוף-נפש, ולצאת משם עם תובנות חדשות לגבי מה שהפריע או שהעסיק אותנו, ולמרבה הפלא גם עם הקלה בסימפטומים שגרמו לסבל.

על המטפל - יגאל עמנואל

הוא פסיכולוג חינוכי מומחה ופסיכותראפיסט. מאבחן ומטפל בילדים ומתבגרים בגילאי 4 ועד 16 באמצעות טכניקות שונות כתראפיה במשחק, ביבליותראפיה, ראיונות נראטיביים וטיפול קוגניטיבי.

טלפון: 050-7792724 או 04-6274827

ביבליוגרפיה

ג'נדלין, יוג'ין, התמקדות, מרקם 2001
ווייזר-קורנל, אן, כוחה של התמקדות, אור-עם 1998
פרולינגר, בלהה ופרלשטיין, עצמאות. התמקדות מהי, מתוך אתר "המרכז הישראלי להתמקדות".

עדכון גרסה בעולם משתנה: כנס מזעור נזקים בטיפול בהתמכרויות
גישת מזעור הנזקים תופסת מקום מרכזי יותר ויותר במענה להתמכרויות בישראל ובעולם. הכנס יפגיש בין מקבלי החלטות, קלינאים ואנשי שטח לדיון עדכני בפרדיגמה, באתגרים וביישומים המעשיים.
ICA המרכז הישראלי להתמכרויות
מרכז יצחק רבין ת"א | 01.06.2026 | יום שני | 08:30-14:30
פסיכותרפיה בגישה דינמית אינטגרטיבית ממוקדת טיפול באומנויות
תוכנית פסיכותרפיה דינמית אינטגרטיבית ממוקדת טיפול באומנויות הינה תוכנית תלת שנתית, המשלבת לימודים תיאורטיים מקיפים ומעמיקים של פסיכותרפיה דינמית ויסודות הטיפול הדינמי, בשילוב עם התייחסות מיוחדת אל הטיפול באומנויות.
המכללה האקדמית לחינוך ע"ש דוד ילין
שנת הלימודים תשפ"ז | אוקטובר 2026 | ההרשמה בעיצומה
זריחות: מבטים עכשוויים בפסיכותרפיה
סדרת מפגשים מקוונים המציעה גישות, מודלים והתערבויות שהתגבשו בשדה הטיפולי במענה למגוון קשיים ומצוקות נפשיות, ומטרתה להנגיש לקהילה המקצועית ידע מקצועי שהתפתח סביב אתגרים טיפוליים ספציפיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | המפגש הבא ב- 25/05/2026
ערב עיון - “ואמרתי לעצב: הנני” עם ד"ר אביטל גרשפלד-ליטוין ומיעד מורג
ערב זה יוקדש לעיסוק בשאלת ההתמקמות בעמדה הטיפולית במפגש עם יגון. נפתח דיון בחוויותיהם של מטפלים ובחרדה המתעוררת לעיתים במפגש עם תכנים אלה, לצד בחינה של מענים הדרכתיים וקליניים למצבים אלו.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 17.05.2026 | יום ראשון | 20:00-21:30
קבוצת הטיפול בילדים ומאפייניה הייחודיים: "מי שעומד מאחורי ומלפניי.."
טיפול בקבוצות ילדים ומתבגרים, זו עבודה טיפולית מרתקת, חיה ונוגעת, אבל גם מאתגרת, מטלטלת, מורכבת ולעיתים קרובות בודדה. ערב עיון של תוכנית יובלים לפסיכותרפיה קבוצתית בילדים ונוער מעמדה אינטגרטיבית.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 18.05.2026 | יום שני | 20:00-21:30
כנס סוטריה - "לקראת סדר חדש": עיצוב מחדש של מעני בריאות נפש
סוטריה ישראל ומכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה מזמינים לכנס שיעסוק בהרחבת יוזמות טיפוליות ומענים קהילתיים התומכים בבריאות הנפש ובחוסן נפשי. כנס היברידי שיתקיים במכללה האקדמית תל אביב-יפו וגם ישודר בזום.
סוטריה ישראל בשיתוף מכון מפרשים
האקדמית ת"א-יפו | אונליין | 27.05.2026 | יום רביעי | 09:00-16:00
ללכת בשבילי משמעות - מפצע לריפוי מסע בין-דורי להגשמה
קוראים כאן ועכשיו - סדרת הרצאות עם מחברי הספרים החדשים בעולם הפסיכותרפיה. והפעם במפגש ד"ר אורניה יפה-ינאי וגוני ינאי-יצחקי משוחחות עם פרופ' ענר גוברין ופרופ' שרון זיו ביימן על ספרן החדש "ללכת בשבילי משמעות".
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 31.05.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
הדהודי מלחמה במעברים מטלטלים: קבוצות בין איבוד לעיבוד
יום העיון של תוכנית יובלים לפסיכותרפיה קבוצתית בגישה אינטגרטיבית יוקדש לחקירת העבודה הקבוצתית־טיפולית בתנאים של מעברים מטלטלים, ולמשמעות עמדה הנחייתית אינטגרטיבית בתנועה בין איבוד לעיבוד.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
האקדמית ת"א-יפו | 12.06.2026 | יום שישי | 08:30-14:00
עדכון גרסה בעולם משתנה: כנס מזעור נזקים בטיפול בהתמכרויות
גישת מזעור הנזקים תופסת מקום מרכזי יותר ויותר במענה להתמכרויות בישראל ובעולם. הכנס יפגיש בין מקבלי החלטות, קלינאים ואנשי שטח לדיון עדכני בפרדיגמה, באתגרים וביישומים המעשיים.
ICA המרכז הישראלי להתמכרויות
מרכז יצחק רבין ת"א | 01.06.2026 | יום שני | 08:30-14:30
פסיכותרפיה בגישה דינמית אינטגרטיבית ממוקדת טיפול באומנויות
תוכנית פסיכותרפיה דינמית אינטגרטיבית ממוקדת טיפול באומנויות הינה תוכנית תלת שנתית, המשלבת לימודים תיאורטיים מקיפים ומעמיקים של פסיכותרפיה דינמית ויסודות הטיפול הדינמי, בשילוב עם התייחסות מיוחדת אל הטיפול באומנויות.
המכללה האקדמית לחינוך ע"ש דוד ילין
שנת הלימודים תשפ"ז | אוקטובר 2026 | ההרשמה בעיצומה
זריחות: מבטים עכשוויים בפסיכותרפיה
סדרת מפגשים מקוונים המציעה גישות, מודלים והתערבויות שהתגבשו בשדה הטיפולי במענה למגוון קשיים ומצוקות נפשיות, ומטרתה להנגיש לקהילה המקצועית ידע מקצועי שהתפתח סביב אתגרים טיפוליים ספציפיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | המפגש הבא ב- 25/05/2026
ערב עיון - “ואמרתי לעצב: הנני” עם ד"ר אביטל גרשפלד-ליטוין ומיעד מורג
ערב זה יוקדש לעיסוק בשאלת ההתמקמות בעמדה הטיפולית במפגש עם יגון. נפתח דיון בחוויותיהם של מטפלים ובחרדה המתעוררת לעיתים במפגש עם תכנים אלה, לצד בחינה של מענים הדרכתיים וקליניים למצבים אלו.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 17.05.2026 | יום ראשון | 20:00-21:30
קבוצת הטיפול בילדים ומאפייניה הייחודיים: "מי שעומד מאחורי ומלפניי.."
טיפול בקבוצות ילדים ומתבגרים, זו עבודה טיפולית מרתקת, חיה ונוגעת, אבל גם מאתגרת, מטלטלת, מורכבת ולעיתים קרובות בודדה. ערב עיון של תוכנית יובלים לפסיכותרפיה קבוצתית בילדים ונוער מעמדה אינטגרטיבית.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 18.05.2026 | יום שני | 20:00-21:30
כנס סוטריה - "לקראת סדר חדש": עיצוב מחדש של מעני בריאות נפש
סוטריה ישראל ומכון מפרשים לחקר והוראת הפסיכותרפיה מזמינים לכנס שיעסוק בהרחבת יוזמות טיפוליות ומענים קהילתיים התומכים בבריאות הנפש ובחוסן נפשי. כנס היברידי שיתקיים במכללה האקדמית תל אביב-יפו וגם ישודר בזום.
סוטריה ישראל בשיתוף מכון מפרשים
האקדמית ת"א-יפו | אונליין | 27.05.2026 | יום רביעי | 09:00-16:00
ללכת בשבילי משמעות - מפצע לריפוי מסע בין-דורי להגשמה
קוראים כאן ועכשיו - סדרת הרצאות עם מחברי הספרים החדשים בעולם הפסיכותרפיה. והפעם במפגש ד"ר אורניה יפה-ינאי וגוני ינאי-יצחקי משוחחות עם פרופ' ענר גוברין ופרופ' שרון זיו ביימן על ספרן החדש "ללכת בשבילי משמעות".
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מפגש מקוון | 31.05.2026 | יום ראשון | 19:30-21:00
הדהודי מלחמה במעברים מטלטלים: קבוצות בין איבוד לעיבוד
יום העיון של תוכנית יובלים לפסיכותרפיה קבוצתית בגישה אינטגרטיבית יוקדש לחקירת העבודה הקבוצתית־טיפולית בתנאים של מעברים מטלטלים, ולמשמעות עמדה הנחייתית אינטגרטיבית בתנועה בין איבוד לעיבוד.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
האקדמית ת"א-יפו | 12.06.2026 | יום שישי | 08:30-14:00