פיברומיאלגיה היא תסמונת הגורמת לכאבים בכל הגוף, עייפות, בעיות שינה ולעיתים קרובות מצוקה רגשית ונפשית. בכתבה הבאה נבין מהי התופעה וכיצד מטפלים בה
שיתוף
פיברומיאלגיה נגזרת מן המילה הלטינית Fibro שמשמעותה רקמה, ומן המילים היווניות Myo (שריר) ו-Algia (כאב). בהתאם לשמה, פיברומיאלגיה היא למעשה תסמונת כאב כרוני המתאפיינת בעיקרה בכאב מפושט ועייפות מתמדת, אך גם ברגישות מוגברת באזורי גוף שונים, הפרעות שינה, קשיי ריכוז וזיכרון ועוד.
במקרים רבים, התמודדות עם כאב כרוני מסוג זה משפיעה באופן קיצוני על חייו של האדם, אף על פי שלמראית עין הוא עשוי להיראות למתבונן מבחוץ בריא לגמרי. הכאב עלול להיות חמור מספיק כדי לפגוע בתפקודו התעסוקתי והחברתי, ביכולת שלו לחוות הנאה, ולעתים אף להיות מלווה בהתפתחות של דיכאון וחרדה.
כיום מוערך כי כ-2-8 אחוזים מהאוכלוסייה סובלים מפיברומיאלגיה, ונשים מאובחנות בשיעור גבוה יותר. תהליך האבחון הוא מורכב היות שאין בדיקה חד משמעית (כמו למשל בדיקת דם) לגילוי המחלה. לכן, האבחנה לרוב מתבססת על בחינת ההיסטוריה הרפואית של האדם, שלילת מצבים רפואיים אחרים אשר יוכלו להסביר את הכאבים והעייפות, בדיקת רגישות של 19 נקודות שונות בגוף ותשאול על קיומם של תסמינים נוספים.
נכון להיום, המחקר אינו יודע להצביע במדויק על מערך הגורמים והמנגנונים המעורבים בהתפתחות המחלה, אך ישנן עדויות לשינויים פיזיולוגיים שונים המתרחשים בקרב החולים. מבחינה רפואית, פיברומיאלגיה אינה מסווגת כמחלה פסיכיאטרית אלא ראומטולוגית, בהיותה קשורה בכאב במפרקים וברקמות סמוכות.
לצד זאת, הספרות המחקרית מלמדת כי אנשים רבים המתמודדים עם פיברומיאלגיה אכן מתמודדים גם עם מצבים נפשיים שונים כמו דיכאון, חרדה, פוסט-טראומה ואלקסיתימיה. למעשה, אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה הם בעלי סיכון גבוה פי 3 לסבול גם מדיכאון לעומת האוכלוסייה הכללית. בהקשר זה, ראוי לציין כי דיכאון ופיברומיאלגיה חולקים מספר תסמינים משותפים כגון עייפות, מצב רוח ירוד, קושי להתרכז וקשיי שינה.
בכל זאת, בשלב הנוכחי, המדע אינו יודע להפריד בצורה ברורה בין המימד הנפשי למימד הגופני של פיברומיאלגיה. ראשית, חלק מהתסמינים של פיברומיאלגיה, כמו כאבי שרירים ועייפות כרונית, יכולים להוביל להפחתה בפעילות הגופנית ולבידוד חברתי, אשר בתורם תורמים להתפתחותם של קשיים נפשיים. שנית, המתח הרגשי הנלווה למחלה "בלתי נראית" אשר לוקח לעתים זמן לאבחן ואין לה טיפול ברור, בוודאי עלולים להשפיע על מצב הרוח ולעורר כעס, תסכול, חרדה ועוד.
מאחר שמערך הגורמים לפיברומיאלגיה אינו ברור, הטיפול מתמקד ברובו בהקלה על תסמיני המחלה. בשל אופיה רב הפנים של המחלה, הכולל היבטים גופניים ונפשיים שונים, מומלץ כי הטיפול יכלול מעורבות של גורמים מקצועיים שונים. אבני היסוד המקובלות של הטיפול הן טיפול תרופתי ופסיכותרפיה, לצד המלצה מובהקת לפעילות גופנית סדירה, המקלה על חומרת ותדירות הופעת התסמינים.
הטיפול התרופתי כולל בדרך כלל משככי כאבים לצד טיפול בתרופות נוגדות דיכאון ונוגדות פרכוסים, אשר מטרתן להקל על הכאב הכרוני ועל התסמינים הנפשיים הנלווים למחלה. במקביל לכך, טיפול פסיכולוגי יכול לסייע בהבנת המצב ובפיתוח אסטרטגיות להתמודדות עם כאב כרוני, שינוי דפוסי מחשבה המעצימים את הקושי הרגשי הנלווה למחלה, ומתן מענה לתסמינים של דיכאון, חרדה ועוד. גישות טיפול אשר רלוונטיות במיוחד לטיפול בפיברומיאלגיה הן:
לסיום, אם אתם או מישהו מיקיריכם מתמודדים עם פיברומיאלגיה, הכנו לכם 4 טיפים לחיי היום-יום אותם ניתן ליישם כבר עכשיו על מנת לסייע בהתמודדות עם המחלה:
Clauw D. J. (2009). Fibromyalgia: an overview. The American journal of medicine, 122(12 Suppl), S3–S13
Galvez-Sánchez, C. M., & Reyes Del Paso, G. A. (2020). Diagnostic Criteria for Fibromyalgia: Critical Review and Future Perspectives. Journal of clinical medicine, 9(4), 1219
Mease, P. (2005). Fibromyalgia syndrome: review of clinical presentation, pathogenesis outcome measures, and treatment. The Journal of Rheumatology Supplement, 75, 6-21
Sarzi-Puttini, P., Giorgi, V., Marotto, D., & Atzeni, F. (2020). Fibromyalgia: an update on clinical characteristics, aetiopathogenesis and treatment. Nature reviews. Rheumatology, 16(11), 645–66
Siracusa, R., Paola, R. D., Cuzzocrea, S., & Impellizzeri, D. (2021). Fibromyalgia: Pathogenesis, Mechanisms, Diagnosis and Treatment Options Update. International journal of molecular sciences, 22(8), 3891
https://www.psychologytoday.com/us/blog/happiness-is-state-mind/202112/differentiating-fibromyalgia-depression-and-cfs
.jpg)
.jpg)
_1.jpg)
.jpg)
