תפריט נגישות

דימוי גוף בהפרעת התקפי זלילה

צוות בטיפולנט

הפרעת התקפי זלילה (Binge eating) היא הפרעת אכילה אשר נוספה ל-DSM בשלב מאוחר יחסית ומאופיינת בהתקפי זלילה המלווים בתחושת חוסר שליטה ואינם מלווים בהתנהגויות מפצות כהקאה, ספורט או שימוש במשלשלים. שכיחות ההפרעה הינה 1.6% בקרב נשים ו-0.8% בקרב גברים. חלק ניכר מהסובלים ממנה סובלים גם מעודף משקל והיא נוטה לפרוץ בגילאי ההתבגרות או הבגרות הצעירה, אך יכולה להתפרץ גם בגילאים מאוחרים יותר כ-30-45. במקרים רבים התקפי הזלילה מופיעים לצד פגיעה בתפקוד התעסוקתי והחברתי, קשיים רגשיים נוספים והיסטוריה של דיכאון ושימוש בחומרים.

התקפי זלילה ודימוי גוף

דימוי גוף שלילי ופגוע נחשב לאחד המאפיינים המרכזיים של אנורקסיה ובולימיה, ולגורם משמעותי בהיווצרותן. לעומת זאת, תפקידו של דימוי גוף שלילי בהפרעת התקפי זלילה שנוי במחלוקת. מחקרם של & al Ahrberg מבקש להציע תשובה ברורה לסוגיה בהתבסס על סקירה ספרותית מקיפה ועל התייחסות לשלושת מרכיבי הדימוי העצמי: רכיב קוגניטיבי אפקטיבי, הרכיב התפיסתי והרכיב ההתנהגותי.

רכיב קוגניטיבי-אפקטיבי

דימוי גוף מבוסס על רכיב קוגניטיבי-אפקטיבי המתייחס לעמדות ואפקטים ביחס לגוף אשר נוגעים למידת הסיפוק מההופעה החיצונית ולמידת חשיבותם של המשקל וההופעה החיצונית לערך העצמי של האדם. מספר מחקרים השוו בין מידת שביעות הרצון הגופנית של בולימיות לזו של הסובלות מהתקפי זלילה, ומצאו כי דימוי הגוף של הבולימיות היה גבוה יותר. החוקרים בחנו האם פער זה נובע ממשתנים כרמות דיכאון או משקל הגוף, אך מצאו כי גם לאחר "ניקוי" השפעתם של גורמים אלו, נמצא כי דימוי הגוף של בעלי התקפי הזלילה היה נמוך יותר. ממצא זה מציע כי דימוי הגוף הנמוך קשור בסימפטום הזלילה עצמו ולא מהמשקל או הדיכאון הנלווים לו. מחקרים אשר עסקו בהשפעת התפיסה הגופנית על הערך העצמי מצאו כי הערך העצמי של אנשים הסובלים מהתקפי זלילה ואנשים הסובלים מבולוימיה מושפע מהתפיסה הגופנית באותה המידה. זאת, גם לאחר ניקוי השפתעם של גורמים כמשקל גוף ודיכאון. כמו כן, נמצא כי אנשים המשתייכים לכל אחת מההפרעות מאופיינים בנטייה מוגברת למחשבות שליליות על גופם.

רכיב תפיסתי

הרכיב התפיסתי של הדימוי הגופני מתייחסת לייצוג המנטלי של הגוף בו מחזיק האדם ביחס לגופו. מחקרים רבים הצביעו על כך שאנורקטיים ובולמיים נוטים לתפוס את מידות גופם כגדולות באופן מוגזם. זאת, לעומת אנשים ללא הפרעות אכילה אשר נוטים לתפוס את מידותיהם כקטנות מכפי שהן באמת. שני מחקרים בלבד בחנו את הרכיב התפיסתי בקרב הסובלים מהתקפי זלילה, ולא מצאו עיוותי תפיסה האופייניים לסובלים מאנורקסיה ובולימיה.

רכיב התנהגותי

הרכיב ההתנהגותי של דימוי הגוף מתייחס לבדיקות חוזרות של הגוף- תכיפות השקילה, נגיעה או צביטה של איזורי גוף ומדידת היקף הגוף, ולנטייה להמנעות מחשיפת הגוף על ידיד לבישת בגדים גדולים והמנעות מבריכות שחייה וסיטואציות חברתיות המדגישות את חשיבות ההפועה החיצונית. מחקרים הצביעו על נטייה מוגברת להתנהגויות אלו בקרב הסובלים מאנורקסיה ובולימיה. עד כה, מחקר אחד בלבד בחן רכיב זה בקרב בעלי התקפי זלילה ומצא כי הם אכן נוטים לבדיקות גופניות ולהמנעות מסיטואציות או ביגוד אשר מגבירים את המודעות למשקל גופם. יש לציין כי מחקר זה לא עשה שימוש בקבוצת ביקורת ולכן יש להתייחס בזהירות לממצאיו.

סיכום

על בסיס ההתבוננות בממצאים הנוגעים לרכיב הקוגניטיבי-אפקטיבי, התפיסתי וההתנהגותי, ניתן להסיק כי הסובלים מהתקפי זלילה מאופיינים גם בהפרעה בדימוי הגוף הנוגעת בעיקר לרכיב הקוגניטיבי-אפקטיבי, ולכן טיפול בהפרעות אלו צריך לכלול התייחסותי לדימוי הגופני. מחקרים אשר עסקו בטיפול בהתקפי זלילה הצביעו על יעילותן של טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות המתמקדות בהפחתת ההתקפים, אך מחקרים ספורים בלבד התמקדו בתרומתן של טכניקות אלו לשיפור דימוי הגוף. מחקרים אלו מצאו כי טכניקות כחשיפה למראה וטכניקות קוגניטיביות אשר התמקדו בדימוי הגוף הביאו לשיפור הדימוי הגופני. שיפור בתחום זה נמצא קשור, בקרב בולימיות ואנורקטיות, בשיפור בהיבט ההתנהגותי של דימוי הגוף והביא להפחתה בבדיקות הגופניות ובניסיון להמנע מהתמודדות עם מודעות להופעה הגופנית. עדיין לא נערך מחקר דומה בקרב הסובלים מהתקפי זלילה, אך יש יסוד להניח כי תמצא השפעה חיובית דומה.

ביבליוגרפיה:

Body image disturbance in binge eating disorder : A review. Ahrberg, Merle; Trojca, Dorothea; Nasrawi, Nadia; Vocks, Silja. European Eating Disorders Review, Vol 19(5), Sep-Oct 2011, 375-381.

התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025