אֲנִי חוֹשֵׁב שֶׁכֹּחִי שׁוּב לא אִתִּי: על רגעי משבר והתמוטטות נפשית

21/1/22

ד"ר עפרה אשל | ד"ר אילן ברנט | עינת קלמוס | פרופ' פסח ליכטנברג | ד"ר לורה שרוני |
רוזאנה ג'וסמן

ההתמוטטות הנפשית אשר מלווה לעיתים קרובות מצבים משבריים הכרוכים בטראומה, פסיכוזה או אובדנות, היא סוגייה טיפולית מורכבת. היא מעלה שאלות כגון כיצד ניתן להבחין בין השפעות המצב המשברי לבין המבנה הנפשי הרחב יותר של האדם? מה הם המרכיבים ההופכים משבר נפשי להתמוטטות בחוויה הפנימית של האדם או באינטראקציה שלו עם הסובבים אותו? ועוד.

השבוע בגיליון אספנו עבורכם מאמרים והרצאות אשר נוגעים בשאלות אלו ואחרות, בצורה רגישה ומעמיקה, אשר מאפשרת להתבונן ביחד באתגר הטיפולי המורכב.

נפתח עם שתי הרצאות מתוך הסדרה "בקתדרה הפסיכואנליטית" של המרכז לבריאות הנפש באר יעקב-נס ציונה. ראשית, הרצאתה של ד"ר עפרה אשל, "באיזורי אסון והתמוטטות נפשית, לא-מודע לא-מודחק ותקווה אבודה – עם ויניקוט וביון לצידי". בדבריה, מתארת ד״ר אשל כיצד מצבי התמוטטות מתקיימים לעיתים קרובות מתוך דיסוציאציה נפשית, ומציעה כי על מנת לעבוד עמם המטפל נדרש להיות באחדות עם המטופל.

בהמשך לדברים אלו, התדיין ד״ר אילן ברנט על אודות רעיונותיה של ד״ר אשל, ובחן את השאלה – כיצד כאב מודחק מוסיף להדהד ולחיות בתוכנו לאורך זמן. ד"ר ברנט הציע כי האפשרות לדבר את הטראומה בטיפול מייצרת את היכולת, לעיתים בפעם הראשונה בחיי המטופל, להכיר באסון ולחוות אותו מתוך ה-״אנחנו״ של הצמד הטיפולי.

נמשיך עם מאמרה של עינת קלמוס, "בארץ הדברים הראשוניים: המטפל כבולם זעזועים בצומת של התמוטטות נפשית", אשר נכתב עבור הגיליון "פנטזיית ההצלה והמסגרת הטיפולית" בעריכת ד"ר עמית פכלר. במסגרת המאמר קלמוס מתארת טיפול באדם הסובל מחרדות פסיכוטיות, ומדגישה את תפקידו של המטפל כ"פונקציה מחברת ומפרידה" ברגעי התמוטטות.

נמשיך עם הרצאתו של פרופ' פסח ליכטנברג מתוך הכנס החברתי השנתי של תנועת מש"ה למניעת אובדנות – "קהילה מצילה חיים". בהרצאה אשר עסקה במעגלי התמיכה באדם במשבר, ביקש פרופ׳ ליכטנברג להציג עקרונות מנחים לעבודה בבתי סוטריה, הרלוונטיים לכל עבודה טיפולית במשבר. ביניהם, הניסיון להיות עם האדם המתמודד היכן שהוא נמצא והניסיון לחתור ליצירת חיבורים ורשת תמיכה קהילתית.

נסיים עם המאמר "בדידות ושייכות במשבר פסיכוטי ראשון" מאת ד"ר לורה שרוני ורוזאנה ג'וסמן. המאמר נכתב עבור הגיליון "חושבים מחדש על טיפול בפסיכוזה: אינטגרציה, קהילה ודיאלוג" אשר נוצר בשיתוף עם איגוד ISPS, והוא סוקר את האופנים בהם הבדידות הופכת חוויה רגשית מרכזית במציאות של משבר פסיכוטי.