נטע גוטמן אבנר
הפרק "על פסיכופתולוגיה בגיל הינקות וגישתי הטיפולית" מתוך הספר "התינוק, ההורה והמטפל" מובא כאן לפניכם במלואו באדיבות הוצאת רסלינג והמחברת נטע גוטמן אבנר. הפרק מציג תפיסה פסיכואנליטית של פסיכופתולוגיה בגיל הינקות, הרואה את מצוקת התינוק לא כתופעה מבודדת אלא כתוצר של מערכת יחסים אינטר־סובייקטיבית מורכבת בין התינוק, הוריו והעבר הבין־דורי שלהם.
הפנייה לטיפול עם תינוק או פעוט מתוארת כרגע משברי עבור ההורה, הכרוך בפגיעה נרקיסיסטית ובמפגש כואב בין פנטזיית ההורות למציאות. מכאן נגזרת עמדה טיפולית המדגישה רגישות עמוקה למצוקת ההורה, הימנעות משיפוטיות ושמירה על דימויו העצמי, לצד קשב למצוקתו של התינוק. ההתערבות הטיפולית מתמקדת בעבודה דיאדית או טריאדית (הורה–תינוק–מטפל), תוך נוכחות ממשית של התינוק בחדר. נוכחות זו מאפשרת התבוננות ישירה באינטראקציה בזמן אמת, חיבור בין הנרטיב ההורי להתנהגות התינוק, ופיתוח יכולת המנטליזציה של ההורה. המטפל משמש כמכל רגשי, מתווך ומפרש, המסייע להורה לזהות קונפליקטים פנימיים מעולמו שלו ולשחרר את התינוק מהייעוד הלא־מודע שהוטל עליו. הפרק כולל תיאור מקרה שנועד להדגים את ההתערבות וכיצד עבודה טיפולית הורה-ילד מאפשרת לא רק הפחתת הסימפטום אלא יצירת שינוי נפשי של ממש אצל ההורה ובמערכת היחסים הורה-תינוק.
הספר 'התינוק, ההורה והמטפל' עוסק בעולמם הנפשי של תינוקות ופעוטות ובהתפתחות הקשר הראשוני עם הוריהם מנקודת מבט פסיכואנליטית־קלינית. נקודת המוצא של המחברת היא שהינקות איננה רק שלב התפתחותי מוקדם, אלא תקופה מכרעת שבה מתעצבים דפוסי הקשר וכי כבר בשלב זה ניתן לזהות מצוקה נפשית ואף פסיכופתולוגיה. למרות מרכזיותה של תקופה זו, היא זוכה לעיתים לפחות הכרה ועיבוד בשדה הטיפולי המסורתי, הממוקד בעיקר בילד הבוגר או במבוגר.
ד"ר נטע גוטמן אבנר היא פסיכואנליטיקאית, פסיכולוגית קלינית בכירה, ומומחית בטיפול בגיל הרך. הקימה וניהלה את מרפאת "אם-תינוק" בבית החולים איכילוב במשר עשור. יו"ר לשעבר של ועד "העמותה לבריאות הנפש של התינוק"; חברת ועד של "האגודה הישראלית לטיפול משולב הורה-ילד"; בעל ניסיון רב בטיפול והדרכה בטיפול הורה-תינוק.
