תפריט נגישות

חדשות מהשדה: תפקיד והשפעת החשיפה העצמית של המטפל בפסיכותרפיה

צוות בטיפולנט

השימוש בחשיפה עצמית (Self disclosure) של המטפל במסגרת הטיפולית נחשבת אולי לטכניקה מודרנית היוצאת מן הגישה ההתייחסותית (Relational), אך כבר בשנות ה-50 הצביעו קלינאים הומניסטים על חשיבותה. קלינאים "רוג'ריאנים" הציעו כי חשיפה עצמית של המטפל משמשת מודל למטופל ומעודדת אותו להפתח ולחשוף את פגיעותו ואת רגשותיו האינטנסיביים. מאמר שפורסם לאחרונה ב-Clinical Psychology Reviewמציע סקירה מקיפה של השימוש בחשיפה העצמית והשפעותיה.

מי נחשף ומתי? גורמים הנוגעים למטפל ולמטופל

השימוש בטכניקת החשיפה העצמית הוא נדיר יחסית להתערבויות טיפוליות אחרות ומרכיב רק כ-3.5% מהן, אך כ-90% מהמטפלים מדווחים כי השתמשו בחשיפה עצמית.

מחקרים אשר עסקו בגורמים הנוגעים למטפל ומשפיעים על הנטייה לשימוש בחשיפה עצמית הניבו תוצאות בלתי עקביות: לא הושגו ממצאים עקביים בנוגע להשפעות המגדר, הגיל והגישה התיאורטית. עם זאת, נמצא כי מטפלים צעירים נחשפים פחות ממטפלים מנוסים ועושים זאת מסיבות שונות, וכי מטפלים בעלי אוריינטציה דינאמית/אנליטית נוטים פחות לשימוש בחשיפה עצמית.

מחקרים אשר התמקדו בקשר בין השימוש בחשיפה עצמית למאפייני המטופלים הניבו תוצאות אחידות יותר: גילם וציפיותיהם של מטופלים לשימוש בחשיפה עצמית לא השפיעו על הנטייה להשתמש בה, אך מטפלים נטו להיחשף פחות בפני מטופלים עם הפרעות אישיות קשות וכוחות אגו חלשים. המגדר אליו השתייך המטופל ושונותו או זהותו למגדר המטפל או המטפלת לא נמצאו כמשפיעים על השימוש בחשיפה, אך מטפלות בעלות אוריינטציה פמיניסטית נטו יותר ממטפלות אחרות לחשוף בפני המטופלים את האוריינטציה המינית שלהן.

כיצד משפיעה החשיפה העצמית על התהליך הטיפולי?

מספר מחקרים ניסו לבחון באופן שיטתי את השפעת החשיפה העצמית של המטפל על האופן בו תופס אותו המטופל ועל הדיאדה הטיפולית.

מחקרים אשר התמקדו בהשפעת החשיפה העצמית על האופן בו נתפס המטפל על ידי המטופל הצביעו על היעדר השפעה משמעותית על משתנים כמתן אמון, הערכה, מידת האמפתיה ומידת מותאמותו של המטפל. לגבי משתנים כמידת מומחיות ורמת האטרקטיביות קיימת מחלוקת בספרות, כאשר חלק מן המחקרים מצביעים על היעדר השפעה וחלקם על השפעה שלילית. לעומת זאת, מטפלים אשר השתמשו בחשיפה עצמית נתפסו כחמים יותר.

מחקרים נוספים התמקדו בהשפעת החשיפה העצמית של המטפל על התהליך והדיאדה הטיפולית. ממצאים בלתי אחידים התקבלו לגבי השפעת החשיפה העצמית על תפיסת הברית הטיפולית והקשר עם המטפל- חלק מן הממצאים מצביעים על היעדר השפעה וחלקם מציעים כי מטופלים שמטפליהם נחשפו תפסו את הקשר כחיובי יותר. בדומה, חלק מן הממצאים מצביעים על היעדר השפעתה של החשיפה העצמית על האופן בו תופס המטופל את בעייתו והסימפטומים שלו, בעוד שאחרים מצביעים על כך שחשיפה עצמית מביאה לשינוי בתפיסת הבעיה וירידה בסימפטומים.

מחקרים אשר עסקו בהשפעות נוספות של החשיפה העצמית הצביעו על מספר השפעות נוספות:

  • מבין שלושים מחקרים אשר השוו בין טיפולים אשר כללו חשיפה עצמית לאלו שלא כללו חשיפה עצמית, עשרים תמכו בשימוש בחשיפה עצמית בעוד שארבעה מצאו כי זו הביאה יותר נזק מתועלת.
  • מטופלים נחשפו יותר בפני מטפלים אשר השתמשו בחשיפה עצמית ביחס לאלו שלא השתמשו בחשיפה עצמית.
  • מטופלים הגיבו טוב יותר לחשיפה עצמית של המטפל בנוגע לרגשותיו למטופל, מאשר לחשיפה עצמית הנוגעת לחוויות שאינן קשורות בטיפול.


ביבליוגרפיה

The role of therapist self-disclosure in psychotherapy: A qualitative review, Henretty, Jennifer R.; Levitt, Heidi M., Clinical Psychology Review. Sep 21, 2009.

טיפול מיודע פסיכדליה
הרנסאנס הפסיכדלי רק הולך ומאיץ, הפופולריות והנגישות של פסיכדלים ומשני תודעה אחרים הולכת וגדלה, ולאור כך גם הצורך במטפלים עם רקע וארגז כלים מתאימים, שלא נבהלים ממטופלים שמתמשים בחומרים
אילנה פז, מיכאל הופמן ומיכאל פיין, תל אביב
החל מה- 30.5.24
התוכנית ללימודי פסיכותרפיה ממוקדת אובדן ושכול
מהרו להירשם- מקומות אחרונים! התוכנית מבוססת על ניסיון וידע רב אשר נצבר בארץ ובעולם, מתקיימת בהוראת מיטב המומחים המובילים בתחום ומותאמת למרחב החברה הישראלית.
נט"ל בשיתוף אונ' בר אילן, תל אביב
שנה"ל תשפ"ה
תוכנית הכשרה לטיפול מיני בגישה פסיכודינמית
מטרות תוכנית לימודי טיפול מיני בבר אילן לספק ידע תיאורטי ויישומי בנושאי המין והמיניות אגב שימת דגש על השילוב בין אינטימיות לבין גוון תרבותי, התמקדות בזולת, בזוג ובקהילה.
ביה"ס לעבודה סוציאלית, אונ' בר אילן, רמת גן
שנה"ל תשפ"ה
תוכנית הכשרה בפסיכותרפיה ברוח פסיכולוגיית העצמי
התוכנית מיועדת להקניה שיטתית ומעמיקה של היסודות התיאורטיים והקליניים של פסיכולוגיית העצמי הפסיכואנליטית ושל דרכה הייחודית בהבנת נפש האדם וריפוייה.
איגוד ישראלי לפסיכולוגיית העצמי ולחקר הסובייקטיביות, לוד
שנה"ל תשפ"ה
השתלמות יוני 2024
בחודש יוני הקרוב תיפתח השתלמות נוספת ללימוד המודל לטיפול בהפרעות חרדה והפרעות הקשורות לדחק ופוסט טראומה. בהשתלמות תהיה התייחסות להתערבויות במצבי חירום והתמודדות עם פניות בזמן מלחמה.
See Far CBT , גבעת שמואל
החל מה- 30/05/2024
החלה ההרשמה לתוכניות ללימודי ליבה בפסיכותרפיה פסיכואנליטית
החלה ההרשמה לתוכניות ללימודי ליבה בפסיכותרפיה פסיכואנליטית תשפ"ה
מרכז ויניקוט, בתל אביב
שנה"ל תשפ"ה
הדרכה בפסיכותרפיה מעמדה אינטגרטיבית
קבוצת למידה מקוונת: פרופ' אוריה תשבי וד"ר אסתר במברגר
מכון מפרשים, אונליין
החל מה- 02/05/2024
דרוש עורך תוכן בעל תואר שני טיפולי
אתר בטיפולנט מחפש עורך.ת תוכן
בטיפולנט
לטפל מתוך כאב - יום עיון לאנשי מקצוע בתחום הטיפול והשיקום
ד״ר שרון זיו ביימן, פרופ׳ דנה אמיר, ד״ר יעל מאיר, ד״ר רננה שטנגר אלרן, גב׳ שני לנדאו, ד״ר ליאור גרנות, ד״ר דנה מור, ד״ר מרים גולדברג
מכון מפרשים, תל אביב
02/05/2024
סדנה למטפלים: פסיכולוגיה של התעללות
הסדנה תעסוק במערכות יחסים מרעילות בהן מתקיימת התעללות פסיכופתית/נרקיסיסטית ובתהליך ההחלמה מקשרים כאלו בחדר הטיפולים.
מכון מרווה, אונליין
החל מה- 02/05/2024
עבודה אנליטית ויצירה הדדית של נפשות: מבטים על התאוריה והקליניקה של תומס אוגדן
מרצים: ד"ר בעז שלגי, קובי אבשלום, מיכל ארוך תמיר וד"ר שמשון ויגודר. מנחה: נעמה גרינולד
מכון מפרשים, אונליין
10/05/2024
טיפול מיודע פסיכדליה
הרנסאנס הפסיכדלי רק הולך ומאיץ, הפופולריות והנגישות של פסיכדלים ומשני תודעה אחרים הולכת וגדלה, ולאור כך גם הצורך במטפלים עם רקע וארגז כלים מתאימים, שלא נבהלים ממטופלים שמתמשים בחומרים
אילנה פז, מיכאל הופמן ומיכאל פיין, תל אביב
החל מה- 30.5.24
התוכנית ללימודי פסיכותרפיה ממוקדת אובדן ושכול
מהרו להירשם- מקומות אחרונים! התוכנית מבוססת על ניסיון וידע רב אשר נצבר בארץ ובעולם, מתקיימת בהוראת מיטב המומחים המובילים בתחום ומותאמת למרחב החברה הישראלית.
נט"ל בשיתוף אונ' בר אילן, תל אביב
שנה"ל תשפ"ה
תוכנית הכשרה לטיפול מיני בגישה פסיכודינמית
מטרות תוכנית לימודי טיפול מיני בבר אילן לספק ידע תיאורטי ויישומי בנושאי המין והמיניות אגב שימת דגש על השילוב בין אינטימיות לבין גוון תרבותי, התמקדות בזולת, בזוג ובקהילה.
ביה"ס לעבודה סוציאלית, אונ' בר אילן, רמת גן
שנה"ל תשפ"ה
תוכנית הכשרה בפסיכותרפיה ברוח פסיכולוגיית העצמי
התוכנית מיועדת להקניה שיטתית ומעמיקה של היסודות התיאורטיים והקליניים של פסיכולוגיית העצמי הפסיכואנליטית ושל דרכה הייחודית בהבנת נפש האדם וריפוייה.
איגוד ישראלי לפסיכולוגיית העצמי ולחקר הסובייקטיביות, לוד
שנה"ל תשפ"ה
השתלמות יוני 2024
בחודש יוני הקרוב תיפתח השתלמות נוספת ללימוד המודל לטיפול בהפרעות חרדה והפרעות הקשורות לדחק ופוסט טראומה. בהשתלמות תהיה התייחסות להתערבויות במצבי חירום והתמודדות עם פניות בזמן מלחמה.
See Far CBT , גבעת שמואל
החל מה- 30/05/2024
החלה ההרשמה לתוכניות ללימודי ליבה בפסיכותרפיה פסיכואנליטית
החלה ההרשמה לתוכניות ללימודי ליבה בפסיכותרפיה פסיכואנליטית תשפ"ה
מרכז ויניקוט, בתל אביב
שנה"ל תשפ"ה
הדרכה בפסיכותרפיה מעמדה אינטגרטיבית
קבוצת למידה מקוונת: פרופ' אוריה תשבי וד"ר אסתר במברגר
מכון מפרשים, אונליין
החל מה- 02/05/2024
דרוש עורך תוכן בעל תואר שני טיפולי
אתר בטיפולנט מחפש עורך.ת תוכן
בטיפולנט
לטפל מתוך כאב - יום עיון לאנשי מקצוע בתחום הטיפול והשיקום
ד״ר שרון זיו ביימן, פרופ׳ דנה אמיר, ד״ר יעל מאיר, ד״ר רננה שטנגר אלרן, גב׳ שני לנדאו, ד״ר ליאור גרנות, ד״ר דנה מור, ד״ר מרים גולדברג
מכון מפרשים, תל אביב
02/05/2024
סדנה למטפלים: פסיכולוגיה של התעללות
הסדנה תעסוק במערכות יחסים מרעילות בהן מתקיימת התעללות פסיכופתית/נרקיסיסטית ובתהליך ההחלמה מקשרים כאלו בחדר הטיפולים.
מכון מרווה, אונליין
החל מה- 02/05/2024
עבודה אנליטית ויצירה הדדית של נפשות: מבטים על התאוריה והקליניקה של תומס אוגדן
מרצים: ד"ר בעז שלגי, קובי אבשלום, מיכל ארוך תמיר וד"ר שמשון ויגודר. מנחה: נעמה גרינולד
מכון מפרשים, אונליין
10/05/2024