תפריט נגישות

הבדלים מגדריים בהפרעות קשב וריכוז - סיכום מטא-אנליזה של גרשון

צוות בטיפולנט

שכיחותה של הפרעת הקשב והריכוז בקרב ילדים עומדת, ככל הנראה, על 5%. כך – אחוז ניכר מהאוכלוסייה מתמודד עם הפרעה זו. עם ולמרות זאת, רוב מכריע של המחקר בנוגע לאבחון וטיפול בהפרעות קשב וריכוז מתבצע על אוכלוסיית מחקר הומוגנית ביותר – ילדים, בנים, זכרים, לבנים שהגיעו לאבחון ההפרעה. כך, יכולת ההכלה של הממצאים המחקריים בספרות לאוכלוסייה רחבה יותר הינה נמוכה ביותר (Arnold, 1996; Barkley, 1998). במטא-אנליזה שפרסם J. Gershon בשנת 2002 בשם - "A meta-analytic review of gender differences in ADHD" הוא עוסק בהבדלים בהפרעות קשב וריכוז הנובעים ממגדר.

הניסיון לחקור ADHD בקרב נשים ובנות הינו משימה לא פשוטה, שכן הן מאובחנות פחות בהפרעה (Arnold, 1996). למעשה, הערכות והממצאים נעים בין ההערכה כי על כל ילדה המאובחנת בהפרעת קשב וריכוז ישנם שלושה בנים המאובחנים בהפרעה, לבין הממצא כי בארצות הברית על כל ילדה המאובחנת בהפרעה ישנם תשעה בנים המאובחנים בה (Szatmari, Offord, & Boylc, 1989; American Psychiatric Association, 1994). כך, נשים וילדות המתמודדות עם הפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות מהוות מיעוט שקט שלעיתים קרובות אינו מאובחן וייתכן מאוד שאינו מקבל טיפול מתאים.

חלק מהסיבה לאחוזי האבחון הנמוכים, היא ככל הנראה כי התנהגותן של בנות המתמודדות עם ADHD הינה בדרך כלל פחות מוחצנת ופוגענית לסביבה מאשר התנהגותם של בנים עם ADHD. על פי רוב, בנים ובנות המופנים לאבחון הפרעות קשב וריכוז ממערכות החינוך והרווחה הנם בדרך כלל ילדים המציגים התנהגויות הרסניות ומפריעות. רק מיעוט הבנות המציגות התנהגויות כאלו כתוצאה מהפרעות קשב וריכוז, והן אלו שככל הנראה כן מגיעות לעיתים קרובות לאבחון. עם זאת, משער גרשון, בנות רבות הסובלות מ-ADHD, אך לא מציגות התנהגויות הרסניות שכאלו, פשוט לא מגיעות לאבחון. מתוך כך, בקרב בנות, ישנו סיכוי גדול הרבה יותר לכך שההפרעה לא תאובחן, או תאובחן ולא תטופל, תוך התעלמות מההשלכות האישיות ההרסניות שעלולות להיות להפרעה (Gaub & Carlson, 1997).

במטא-אנליזה שהתפרסמה ב-1997 מצאו Gaub and Carlson כי בנות הסובלות מהפרעות קשב וריכוז נוטות לסבול יותר מבנים מליקויים קוגניטיביים ופחות מהיפראקטיביות. זאת ועוד, בנות נוטות להציג פחות קשיים מוחצנים.

במטא האנליזה הנוכחית, שביצע גרשון (2002), הוא שחזר את הממצאים של Gaub and Carlson כי בנות נוטות להציג פחות קשיים מוחצנים ופחות היפראקטיביות מאשר בנים, אך סובלות יותר מליקויים קוגניטיביים. בעקבות מחקרם של Nadeau, Littma, and Quinn שהתפרסם בשנת 1999 גרשון משער שבנות סובלות יותר מליקויים קוגניטיביים בשל האבחון המאוחר וכן בשל העובדה כי רבות מהן מאובחנות באופן שגוי כסובלות מליקויי למידה במקום הפרעות קשב וריכוז, אבחון הגורם לאי-קבלת טיפול מתאים ואף להתדרדרות חמורה יותר במצבן.

ממצא נוסף שנמצא במחקר, הוא כי בנות נוטות לסבול יותר מבנים מבעיות מופנמות הקשורות ל-ADHD כגון קשיים חברתיים, הפנמת דימוי עצמי נמוך ועוד. מתוך כך, מסיק גרשון, כי בנות ונשים המתמודדות עם הפרעות קשב וריכוז נמצאות בסיכון גבוה יותר לדיכאון, חרדה ודימוי עצמי נמוך.

ממצא מעניין נוסף במטא-אנליזה הוא כי מורות ומורים נוטים בדרך כלל להעריך את קשייהן של בנות בכלל (קשיים מוחצנים, מופנמים וכן ליקויים קוגניטבייים) כפחות חמורים מאלו של בנים, זאת למרות שמתוצאות המחקר עלה כי באופן אובייקטיבי, בחלק מהמדדים הללו קשייהן של הבנות חמורים יותר. את תופעה הזו מסביר גרשון באמירה כי ככל הנראה ההתנהגות המפריעה שבנים המתמודדים עם ADHD מציגים בדרך כלל, ככל הנראה ממסכת את שאר ההתנהגויות והתופעות ואינן מאפשרות למורות ולמורים להעריך נכונה את מצבם של המתמודדים עם ADHD שאינם מפריעים (Abikoff, Courtncy, Pelham, & Koplewicz, 1993).

ממצאים אלו מחזקים את ההשערה כי בנות רבות המתמודדות עם ADHD אינן מאובחנות או מקבלות טיפול ראוי.

גרשון מציע כי מכיוון שאבחון הפרעות קשב וריכוז מתחיל בדרך כלל מהכיתה והמורה בה, ישנה חשיבות עליונה להפצת מידע בקרב מורות ומורים, באשר להבדלים המגדריים בהפרעות קשב וריכוז והתסמינים הנפוצים בקרב בנות הסובלות מההפרעה.

ביבליוגרפיה

Gershon, J., & Gershon, J. (2002). A meta-analytic review of gender differences in ADHD. Journal of attention disorders, 5(3), 143-154.‏

התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה
התוכנית הצפונית ללימודי CBT לפרט זוג ומשפחה – לימודי CBT למטפלים
מכון פסגות - פרונטלית בכרמיאל
דר’ הליין סימקה-וולך, מנהלת את התוכנית ביחד עם צוות מרצים בעלי ניסיון של עשרות שנים בהוראה, מחקר וטיפול.
מפגשים פסיכואנליטיים
המחזור העשירי של התוכנית "מפגשים פסיכואנליטיים – סמינרים קליניים ותאורטיים בפסיכותרפיה פסיכואנליטית" יוצא לדרך. התוכנית מציעה למטפלים בכל מקצועות בריאות הנפש להעמיק בחשיבה הפסיכואנליטית וליישמה בעבודתם הקלינית. המפגשים נערכים בקבוצות קטנות, בקליניקות של המנחים. סמינר מקוון אחד.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
נפתחה ההרשמה לשנת הלימודים 2026-2025
על מילואים ומעברים מהקליניקה בשדרות במלחמת חרבות ברזל
המפגש יעסוק באתגרי המעבר שחווים מטופלים מהמערך הלוחם, תושבי שדרות, אשר נעים בין מרחבים של איום, אחריות, חוסן ומשפחתיות
יום רביעי | 06.08.25 | 19:30-21:00 | מקוון
מרצה: ליאור לנדר מצוות מרכז חוסן שדרות בהנחיית ד"ר שרון זיו-ביימן
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר. קול שמזמין אותנו לשוב אל קשר מגדל, מחזיק ורואה. ​
יום שישי | 17.10.25 | 08:30-14:00 המכללה האקדמית תל אביב יפו
ד״ר שרון זיו ביימן - מנהלת מכון מפרשים גב' רונית בן דב חנוך - מנכ״לית משותפת אייכה
גמישות פסיכולוגית כעוגן בלב הסערה
כנס ACT הישראלי השנתי הוא הזדמנות ללמידה, העשרה, היכרות מקצועית ומפגש קהילתי. יום עשיר ומגוון, בו אפשרויות רבות להיכרות, העמקה או התרחבות עם מודלים, פרספקטיבות וכיוונים שונים הנוגעים כולם בעולם הקונטקסטואלי התנהגותי (CBS).
יום שני | 08.09.25 | 13:00-20:30 | המכללה האקדמית ת"א יפו
פרטים והרשמה בקרוב
"ספר לי את עצמי " מזמינים אתכם ליום עיון של אור שלום
המוקדש לזכרה של לילך קיפניס ז"ל שנרצחה בביתה בבארי ב7.10.23 "ספר לי את עצמי" עדות וסיפור חיים כמשאב להתמודדות עם טראומה ואובדן
יום שני | 15.09.2025 | 09:00-15:00 | האקדמית תל אביב יפו
15/9/2025