תפריט נגישות

תולדות השיגעון בעידן התבונה: חשיבה עכשווית על פסיכוזה

צוות בטיפולנט

כתב עת מקצועי לפסיכותרפיה
גיליון 19/18
ננסי מקוויליאמס על תפיסה רב-ממדית של פסיכוזה | מודל ביו-פסיכו-סוציאלי אמיתי לשיגעון | ויניקוט, העצמי האמיתי ופסיכוזה | על מה שרשום בגוף הפסיכוזה – הצגת מקרה



תולדות השיגעון בעידן התבונה: חשיבה עכשווית על פסיכוזה

"ממש מן ההתחלה, כאשר החיים מחייבים אותנו למשמעת הנוקשה שלהם, מתעוררת בתוכנו התנגדות כנגד הקשיחות והחד-גוניות של חוקי החשיבה וכנגד דרישות בוחן המציאות. ההיגיון נעשה האויב" (Freud, 1933: 333).

כמה התפתחה הפסיכולוגיה מאז אותה טענה ידועה של פרויד, לפיה הנטייה לפסיכוזה מצויה בכולנו? יש שיאמרו שעברנו דרך ארוכה מאוד – הגותית, מחקרית ופוליטית – בכדי לחזור לאותה טענה בדיוק. אחרים יטענו כי התרחקנו מאוד מהיכולת לחשוב באופן מעמיק על מהות הפסיכוזה, אשר "הופקעה" לטובת שיח סימפטומטי גרידא. כך או כך, מהווה השיגעון מוקד עתיק יומין לוויכוחים סוערים, והעיסוק בו דורש לגעת במקומות הזרים והמאיימים ביותר של הסבל האנושי. בגיליון זה, קיבצנו עבורכם חשיבה עכשווית בנושא פסיכוזה, המתעקשת באומץ לדבר פסיכואנליזה גם בעידן המדיקליזציה של הנפש.

נפתח בהרצאתה של פרופ' ננסי מקוויליאמס בעת שביקרה בישראל לרגל הכנס "פסיכוזה, טראומה והחלמה", אשר התקיים מטעם האיגוד לקידום גישות פסיכולוגיות וחברתיות לפסיכוזה (ISPS) ונסקר על ידי ארני זקס. מקוויליאמס, אחת מהכותבות החשובות ביותר בפסיכותרפיה בת זמננו, סוקרת בהרצאתה "חשיבה מחדש של השיגעון – טיעונים בעד תפיסה רב-ממדית של פסיכוזה" את אופן התפתחותן של האבחנות הפסיכיאטריות, ומדגישה את הצורך האבחוני והטיפולי לראותן כניצבות על ספקטרום אחד רחב. בהמשך, היא מציעה כלים לטיפול במבנה האישיות הפסיכוטי ובליקויים בבוחן המציאות, תוך שהיא מביאה מניסיונה עתיר השנים בטיפול פסיכואנליטי בהפרעות מסוג זה.

בהרצאה נוספת מכנס מרתק זה שסקר עבורנו יובל גאון, עסק פרופ' ג'ון ריד בפיתוח מודל ביו-פסיכו-סוציאלי אמיתי לשיגעון. בהרצאתו, התייחס למדיקליזציה של הסבל האנושי, אשר הגיעה לממדים חסרי תקדים בעשורים האחרונים, במיוחד בתחום הפסיכוזה, אשר כמעט ונכבש לגמרי בידי הפסיכיאטריה. בכדי להבין את שורשי התופעה, ביקש ריד להתחקות אחר היחס שלנו כחברה להפרעות נפשיות ולבני האדם הסובלים מהן, תוך שהוא מביא ממצאים מחקריים המדגישים גורמים פסיכו-סוציאליים להפרעות הפסיכוטיות, ובניהם עוני, מוצא אתני והתעללות בילדות.

עוד על תפיסת השפיות והשיגעון, הנורמלי והלא נורמלי, ניתן למצוא בסקירת הרצאתו של האנליטיקאי נוויל סימינגטון "ויניקוט, העצמי האמיתי ופסיכוזה", אשר התקיימה במרכז וויניקוט בישראל ונסקרה על ידי נוגה אריאל-גלור. סימינגטון קושר בין העיוות של העצמי במונחי עצמי אמיתי ועצמי כוזב, ומתאר את תפקידן הייחודי של הגנות אלה במטופלים פסיכוטיים. זאת ועוד, הוא מבקש להתחקות אחר הניסיון של ויניקוט להבחין בין המציאות לדלוזיה, המבקשת להגן על העצמי ולהחזיקו כלוא, אך מדגיש כי זו עשויה להתנפץ דווקא בעת החיבור האותנטי לעצמי האמיתי.

לסיום, ומפרספקטיבה ייחודית לנושא זה, נמליץ לעיין בסקירת הרצאתו של ד"ר ירון גילת "אני צריכה אישור" – הצגת מקרה קליני על מה שרשום בגוף הפסיכוזה, אשר נערכה בכנס השנתי של החטיבה הרפואית ונסקרה על ידי רוז דגן. גילת עסק בהרצאתו בשאלות אתיות ומקצועיות הנוגעות למתן אישור רפואי למטופלים לערוך שינויים פלסטיים בגופם, ובניסיון להבין את המצע הנפשי שעל גביו מתהווה בקשה מסוג זה. דרך דילמה זו, העמיק גילת בגבולות הנזילים בין הפסיכוזה לנוירוזה, והתייחס לשאלת בוחן המציאות בהפרעות בדימוי הגוף. בנוסף, הוא התייחס לחרדות העמוקות הקשורות להתפרקות הגוף, המעלות שאלות אודות תפיסת המציאות והדמיון של כולנו.

הכשרה פרונטלית ב EMDR – שלב 1+2 בצפון
"מרכז איתן" שמח לבשר על קיומה של הכשרה פרונטלית שתיערך בכפר תבור לאחר חגי תשרי. ההכשרה תועבר ע"י דורית סגל, עורכת שותפה בספר "EMDR- הפסיכותרפיה של המאה ה-21". ההכשרה מוכרת ע"י EMDR אירופה וישראל. בנוסף להכשרת הבסיס תהיה הכשרה בפרטוקול RTEP.
מרכז איתן , כפר תבור
החל מאוקטובר 2025
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
17.10.25 | יום שישי | 08:30-14:00
מפגשים בין השברים: טראומה, התמודדות ותקווה
מתוך ההתעניינות הרבה שעורר הספר נוצרה סדרת המפגשים הנוכחית אשר מטרתה לייצר ולהציע, מתוך מפגש בין הכותבים השונים, מבטים נוספים על הרעיונות שהוצגו בספר בעקבות הטראומה הקולקטיבית האינטנסיבית שאנו חווים בישראל מאז 7 באוקטובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | מפגש ראשון ב- 27.10.2025
משבר לאיחוי ומטראומה לחוסן במרחבים קבוצתיים
כיצד מנחים קבוצות בתוך איזור של מלחמה מתמשכת? איך להבין דינמיקות קבוצתיות כשהשבר קולקטיבי? מוזמנים ליום של למידה והשראה מהניסיון המצטבר של מנחי קבוצות מגוונות: טיפוליות, קהילתיות ופסיכו-חינוכיות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מרכז חוסן שדרות | 22.10.2025 | יום רביעי | 08:30-15:30
חקירת עומקי המחשבה הביוניאנית: ערב עם ג'וזפה צ'יביטרזה
הערב יתמקד בחקירה של נקודות הדמיון, ההשקה וההבדלים בין תיאורית השדה הביוניאני של הזוג בראנגר, התפיסה האינטרסובייקטיבית של אוגדן, והגישה ההתייחסותית. בהשתתפות: פרופ' ענר גוברין וד"ר שרון זיו ביימן
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון בשפה האנגלית | 02.11.25 | יום ראשון | 19:30-21:00
זקנה, טראומה וחוסן
בהרצאה נכיר איך טראומה נראית אצל זקנים והשפעתה הייחודית על חייהם. נעסוק בנושאי הליבה של הזיקנה; אובדנים, איבוד משמעות, בדידות, שינויים פיזיים ושינויים חברתיים ומשפחתיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 03.11.2025 | יום שני | 19:30-21:00
הכשרה פרונטלית ב EMDR – שלב 1+2 בצפון
"מרכז איתן" שמח לבשר על קיומה של הכשרה פרונטלית שתיערך בכפר תבור לאחר חגי תשרי. ההכשרה תועבר ע"י דורית סגל, עורכת שותפה בספר "EMDR- הפסיכותרפיה של המאה ה-21". ההכשרה מוכרת ע"י EMDR אירופה וישראל. בנוסף להכשרת הבסיס תהיה הכשרה בפרטוקול RTEP.
מרכז איתן , כפר תבור
החל מאוקטובר 2025
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
17.10.25 | יום שישי | 08:30-14:00
מפגשים בין השברים: טראומה, התמודדות ותקווה
מתוך ההתעניינות הרבה שעורר הספר נוצרה סדרת המפגשים הנוכחית אשר מטרתה לייצר ולהציע, מתוך מפגש בין הכותבים השונים, מבטים נוספים על הרעיונות שהוצגו בספר בעקבות הטראומה הקולקטיבית האינטנסיבית שאנו חווים בישראל מאז 7 באוקטובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | מפגש ראשון ב- 27.10.2025
משבר לאיחוי ומטראומה לחוסן במרחבים קבוצתיים
כיצד מנחים קבוצות בתוך איזור של מלחמה מתמשכת? איך להבין דינמיקות קבוצתיות כשהשבר קולקטיבי? מוזמנים ליום של למידה והשראה מהניסיון המצטבר של מנחי קבוצות מגוונות: טיפוליות, קהילתיות ופסיכו-חינוכיות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מרכז חוסן שדרות | 22.10.2025 | יום רביעי | 08:30-15:30
חקירת עומקי המחשבה הביוניאנית: ערב עם ג'וזפה צ'יביטרזה
הערב יתמקד בחקירה של נקודות הדמיון, ההשקה וההבדלים בין תיאורית השדה הביוניאני של הזוג בראנגר, התפיסה האינטרסובייקטיבית של אוגדן, והגישה ההתייחסותית. בהשתתפות: פרופ' ענר גוברין וד"ר שרון זיו ביימן
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון בשפה האנגלית | 02.11.25 | יום ראשון | 19:30-21:00
זקנה, טראומה וחוסן
בהרצאה נכיר איך טראומה נראית אצל זקנים והשפעתה הייחודית על חייהם. נעסוק בנושאי הליבה של הזיקנה; אובדנים, איבוד משמעות, בדידות, שינויים פיזיים ושינויים חברתיים ומשפחתיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 03.11.2025 | יום שני | 19:30-21:00