תפריט נגישות

על הסטינג של התשלום בפסיכותרפיה: תקציר מאמרו של Erle, 1993

צוות בטיפולנט

פסיכותרפיה היא הוצאה כספית ניכרת עבור מרבית המטופלים ולכן מטפלים רבים מתמודדים עם בקשות לתשלום מופחת, ובפרט במקרים בהם מדובר במפגשי פסיכותרפיה אינטנסיביים. Erle דן במאמרו משנת 1993 במורכבות הנושא של תשלום מופחת על אנליזות, אך רשמיו והתייחסויותיו רלוונטיים גם לנושא של תשלום ושל תשלום מופחת במסגרת פסיכותרפיה.

Erle מציע כי משמעותו של תשלום מופחת הוא שלמטפל ישנו תעריף קבוע התואם את ערכו, להערכתו, ועל כן נשאלת השאלה כיצד מטופלים חווים "הסדרים מיוחדים" שהמטפל מציע להם. כיצד המטופל מבין הסדר זה? כיצד הוא חווה ביטוי זה של עניין או העדפה? באיזה אופן הוא מתמודד עם השאלה האם המטפל אכן היה מקבל הסגר זה אילו יכל למלא את הקליניקה שלו במטופלים המשלמים מחיר מלא? כמו כן, כאשר אנו עוסקים בנושא זה עלינו לקחת בחשבון את האכזבה והפגיעה ברגשות הערך העצמי של המטפל הקשורים בהכרה בקושי בקבלת כמות מספקת של מקרים לאנליזה.

אנליטיקאים מעוניינים להציע אנליזה למטופלים אשר האנליזה היא הטיפול המועדף עבורם לדעתם. על סמך תפיסה זו והבנה של המגבלות הכספיות חלקם מוכנים להציע תעריפים נמוכים יותר ביחס למטופלים אותם הם רואים באופן פחות אינטנסיבי.
נושא התשלום בטיפול מלווה פעמים רבות היבט המעורר חוויות העברה, בין אם התשלום נמוך ובין אם הוא גבוה. עם זאת, קל יותר להבחין ולזהות חוויות העברה כאשר המטפל ברור מאוד לגבי עמדתו בנודע להסדרי התשלום. כך הפנטזיות של המטופל על היותו "מיוחד" אינן מתערבבות עם עמדתו וגישתו של המטפל, והוא אינו נושא בעול של תפיסת המטפל כמטפל שעלותו גבוהה מכפי שהמטופל יכול להציע.

גישה יעילה נוספת היא העברת מסר כי למטפל יש טווח מחירים עם מחיר מינימום מסוים אשר מעבר לו נקבע התשלום, בין היתר, בהתאם למצבו הכספי של המטופל. דרך קביעת הגבול התחתון האינטרס של המטפל הופך ברור, וכך גם ההבנה ששינוי במצב הכספי היה מביא לשינוי בגובה התשלום. כלומר, בהירותו של המטפל לגבי בחירת גובה התשלום משאירה פחות מקום לפנטזיות, והפנטזיות אשר מתעוררות מסתמנות באופן "נקי" יותר כפנטזיות העברה.

בדומה, Erle ממליץ שבמקרים של אנליזות לימודיות בהן למטפל אכן יש אינטרס מיוחד לקבל מטופלים לאנליזה גם אם במחיר מופחת- יקבע טווח מחירים מותאם וייחודי. כך, גם במקרה זה נוצרת הבחנה ברורה יותר בין פנטזיות העברה המתעוררות אצל המטופל לבין סיטואציה המגרה באופן מלאכותי את תחושת המיוחדות וההעדפה.

ביבליוגרפיה:

On the setting of analytic fees., Joan B. The Psychoanalytic Quarterly, Vol 62(1), Jan 1993, 106-108.

הכשרה פרונטלית ב EMDR – שלב 1+2 בצפון
"מרכז איתן" שמח לבשר על קיומה של הכשרה פרונטלית שתיערך בכפר תבור לאחר חגי תשרי. ההכשרה תועבר ע"י דורית סגל, עורכת שותפה בספר "EMDR- הפסיכותרפיה של המאה ה-21". ההכשרה מוכרת ע"י EMDR אירופה וישראל. בנוסף להכשרת הבסיס תהיה הכשרה בפרטוקול RTEP.
מרכז איתן , כפר תבור
החל מאוקטובר 2025
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
17.10.25 | יום שישי | 08:30-14:00
מפגשים בין השברים: טראומה, התמודדות ותקווה
מתוך ההתעניינות הרבה שעורר הספר נוצרה סדרת המפגשים הנוכחית אשר מטרתה לייצר ולהציע, מתוך מפגש בין הכותבים השונים, מבטים נוספים על הרעיונות שהוצגו בספר בעקבות הטראומה הקולקטיבית האינטנסיבית שאנו חווים בישראל מאז 7 באוקטובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | מפגש ראשון ב- 27.10.2025
משבר לאיחוי ומטראומה לחוסן במרחבים קבוצתיים
כיצד מנחים קבוצות בתוך איזור של מלחמה מתמשכת? איך להבין דינמיקות קבוצתיות כשהשבר קולקטיבי? מוזמנים ליום של למידה והשראה מהניסיון המצטבר של מנחי קבוצות מגוונות: טיפוליות, קהילתיות ופסיכו-חינוכיות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מרכז חוסן שדרות | 22.10.2025 | יום רביעי | 08:30-15:30
חקירת עומקי המחשבה הביוניאנית: ערב עם ג'וזפה צ'יביטרזה
הערב יתמקד בחקירה של נקודות הדמיון, ההשקה וההבדלים בין תיאורית השדה הביוניאני של הזוג בראנגר, התפיסה האינטרסובייקטיבית של אוגדן, והגישה ההתייחסותית. בהשתתפות: פרופ' ענר גוברין וד"ר שרון זיו ביימן
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון בשפה האנגלית | 02.11.25 | יום ראשון | 19:30-21:00
זקנה, טראומה וחוסן
בהרצאה נכיר איך טראומה נראית אצל זקנים והשפעתה הייחודית על חייהם. נעסוק בנושאי הליבה של הזיקנה; אובדנים, איבוד משמעות, בדידות, שינויים פיזיים ושינויים חברתיים ומשפחתיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 03.11.2025 | יום שני | 19:30-21:00
הכשרה פרונטלית ב EMDR – שלב 1+2 בצפון
"מרכז איתן" שמח לבשר על קיומה של הכשרה פרונטלית שתיערך בכפר תבור לאחר חגי תשרי. ההכשרה תועבר ע"י דורית סגל, עורכת שותפה בספר "EMDR- הפסיכותרפיה של המאה ה-21". ההכשרה מוכרת ע"י EMDR אירופה וישראל. בנוסף להכשרת הבסיס תהיה הכשרה בפרטוקול RTEP.
מרכז איתן , כפר תבור
החל מאוקטובר 2025
מתוך השבר לקול חדש אַיֶכָּה – 'הורות מגדלת' בימים של אובדן כיוון
כשהכל אינו כפי שאנו מצפים וכשהדרך מטשטשת נדמה שגם המצפן הפנימי מתפורר. אולם, דווקא מתוך השבר והאובדן, עשוי להיוולד קול חדש – שקט, מדויק ומחובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
17.10.25 | יום שישי | 08:30-14:00
מפגשים בין השברים: טראומה, התמודדות ותקווה
מתוך ההתעניינות הרבה שעורר הספר נוצרה סדרת המפגשים הנוכחית אשר מטרתה לייצר ולהציע, מתוך מפגש בין הכותבים השונים, מבטים נוספים על הרעיונות שהוצגו בספר בעקבות הטראומה הקולקטיבית האינטנסיבית שאנו חווים בישראל מאז 7 באוקטובר.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | מפגש ראשון ב- 27.10.2025
משבר לאיחוי ומטראומה לחוסן במרחבים קבוצתיים
כיצד מנחים קבוצות בתוך איזור של מלחמה מתמשכת? איך להבין דינמיקות קבוצתיות כשהשבר קולקטיבי? מוזמנים ליום של למידה והשראה מהניסיון המצטבר של מנחי קבוצות מגוונות: טיפוליות, קהילתיות ופסיכו-חינוכיות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מרכז חוסן שדרות | 22.10.2025 | יום רביעי | 08:30-15:30
חקירת עומקי המחשבה הביוניאנית: ערב עם ג'וזפה צ'יביטרזה
הערב יתמקד בחקירה של נקודות הדמיון, ההשקה וההבדלים בין תיאורית השדה הביוניאני של הזוג בראנגר, התפיסה האינטרסובייקטיבית של אוגדן, והגישה ההתייחסותית. בהשתתפות: פרופ' ענר גוברין וד"ר שרון זיו ביימן
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון בשפה האנגלית | 02.11.25 | יום ראשון | 19:30-21:00
זקנה, טראומה וחוסן
בהרצאה נכיר איך טראומה נראית אצל זקנים והשפעתה הייחודית על חייהם. נעסוק בנושאי הליבה של הזיקנה; אובדנים, איבוד משמעות, בדידות, שינויים פיזיים ושינויים חברתיים ומשפחתיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 03.11.2025 | יום שני | 19:30-21:00