כתב עת מקצועי לפסיכותרפיה - גיליון 5/16: חרדה פרימיטיבית על פי קליין | העמדה האוטיסטית מגעית על החרדות וההגנות הנלוות לה | חרדות פרימיטיביות בהעברה ובהעברה הנגדית ועוד
שיתוף
חרדה היא אחד הרגשות המרכזיים בתיאוריה הפסיכואנליטית: פרויד תיאר את הקשר בין חרדה לבין הדחקה וסימפטומים פסיכופתולוגיים, וממשיכיו תיארו את מגוון המנגנונים המתפתחים סביב חרדות נפשיות שונות.
חרדות פרימיטיביות הן חרדות ראשוניות אשר נוגעות לעצם קיומו של האדם ובהתאם, מקושרות לפתולוגיות משמעותיות ולשימוש במנגנוני הגנה בלתי מסתגלים. בגיליון זה נציג את הנושא של חרדות פרימיטיביות מזוויות שונות, ואת האופן בו חרדות אלו באות לידי ביטוי בקליניקה, ובפרט ביחסי ההעברה- העברה נגדית.
De Bianchedi et al מתארים במאמר חרדה בתיאוריה של מלאני קליין את עבודתה פורצת הדרך של קליין בנוגע לחרדות המאפיינות שלבי התפתחות שונים. להרחבה, ניתן לעיין גם בסקירת המערכת העוסקת בעמדה הסכיזואידית פרנואידית אשר דנה בחרדות המוקדמות ביותר על פי קליין.
אחת הטענות שהופנו כלפי קליין היתה שהחרדות שתיארה, ראשוניות ככל שיהיו, עדיין אינן מתארות נכונה את החרדות הפרימיטיביות של התינוק הרך אשר עצם קיומו והיותו בעל גוף ונפש עדיין מוטלים בספק, בחוויתו. ברוח העמדות של קליין, אוגדן תיאר את העמדה האוטיסטית מגעית המתארת את המצב המנטלי והחרדות האופייניות לשלב ההתפתחותי הראשוני. במאמרו של Turp הזדהות דביקה וביטוייה בהעברה הנגדית ניתן לקרא על החרדה האופיינית לשלבי החיים הראשוניים, ההגנות האופייניות מפניה וביטויו של מצב מנטלי זה ביחסים הטיפוליים.
כותבים שונים התייחסו לאופן הייחודי בו חרדות פרימיטיביות באות לידי ביטוי במפגש הטיפולי, ולטכניקה הייחודית הנדרשת במצבים אלו. על כך ניתן לקרא במאמריו של McCarthy חרדה פרימיטיבית ומעורבות בהעברה הנגדית ו-התנגדות וחרדה פרימיטיבית.
לסיום, אנו מביאים את מאמרו של Scott מצבים מנטליים פרימיטיביים בקליניקה הפסיכואנליטית אשר מציג מספר דוגמאות קליניות הממחישות את האופן בו מצבים מנטליים ראשוניים המלווים בחרדות פרימיטיביות באים לידי ביטוי במפגש הטיפולי.
