תפריט נגישות

דפוסי העברה בטיפול בהפרעות אישיות: סיכום מאמרם של בראדלי ועמיתים

צוות בטיפולנט

מאז התייחסותו הראשונית של פרויד לכך שמטופלים משחזרים דפוסי יחסים בין אישיים בקשר הטיפולי , הרעיון של העברה התפתח באופן משמעותי.
במונחים בני זמננו, העברה מתייחסת לדפוסי חשיבה, רגש, מוטיבציות והתנהגויות המתעוררים ביחסים הטיפוליים ומשקפים היבטים של אישיותו ותפקודו הבין אישי של המטופל. על אף שקיים גוף מחקרי אשר עוסק בחקר הנושא של העברה, מרבית הידע שלנו על העברה נובע מתצפיות קליניות.

(Bradley et al (2005 ביקשו לבחון את תופעת ההעברה באופן אמפירי. זאת, במטרה להבחין בין דפוסי היחסים השונים המתבטאים במסגרת פסיכותרפיה, ובמטרה לבחון את ההיפותזה לפיה קיים קשר בין דפוסי העברה לבין הפרעות אישיות שונות.
במחקר השתתפו כ-180 פסיכולוגים ופסיכיאטרים בעלי אוריינטציות טיפוליות שונות (דינמית, אקלקטית, קוגניטיבית התנהגותית) אשר התייחסו לחוויות העברה שונות של מטופלים בעלי הפרעות אישיות. חוויות אלו קובצו לחמישה פקטורים מרכזיים אשר יצרו תמונה כללית של הדפוסים דרכם המטופל מתקשר עם המטפל. תוצאות המחקר הצביעו על כך שפקטורים, או סגנונות העברה אלו, קושרו לסוגים ספציפיים של הפרעות אישיות. כמו כן, החוקרים זיהו כי חלק מדפוסי ההעברה היו קשורים לסגנונות התקשרות שונים של המטופלים.

דפוס העברה כועס/ראוי- מטופלים אשר אופיינו בדורשנות מוגברת מהמטפל ובו זמנית בהבעת כעס וחוסר שביעות רצון. דפוס זה היה אופייני במיוחד למטופלים מקלאסטר B של קבוצת הפרעות האישיות: הפרעות אישיות אנטי סוציאליות, היסטריונית, ובמיוחד הפרעות אישיות גבוליות ונרקיסיסטיות.
דפוס העברה חרד/עסוק יתר על המידה- מטופלים אשר היו עסוקים מאוד באפשרויות של חוסר הערכה או דחייה מצד המטפל והפגינו צייתנות יתר, עמדה תלותית ותקווה לכך שהמטפל יפתור עבורם בעיות או "ידאג להם". דפוס העברה זה דומה באופן משמעותי לסגנון ההתקשרות בבגרות המכונה "דפוס עסוק יתר על המידה" (preoccupied), אשר קשור להתקשרות החרדה/אמביוולנטית בילדות.
דפוס העברה בטוח/מעורב- מטופלים אשר אופיינו ביכולת לייצר ברית טיפולית טובה וחוויה של יחסים טיפוליים משחקיים, נינוחים ובטוחים. נמצא קשר שלילי בין דפוס זה לבין סימפטומים של הפרעות אישיות מאשכול A של הפרעות האישיות (אישיות פרנואידית, סכיזואידית וסכיזוטיפלית).
דפוס העברה נמנע/נוגד-תלות- מטופלים אשר אופיינו במאמצים להימנע מיצירת קשר משמעותי או תלות במטפל. דפוס זה אפיין מטופלים עם סגנון התקשרות נמנע בבגרות ובדינמיקות המאפיינות מטופלים נמנעים חברתית ואובססיביים.
דפוס העברה סקסואלי- מטופלים אשר אופיינו בפיתוח רגשות מיניים כלפי המטופל ובהתנהגות פתיינית.

ביבליוגרפיה

Transference patterns in the psychotherapy of personality disorders: Empirical investigation. Bradley, Rebekah; Heim, Amy Kegley; Westen, Drew. The British Journal of Psychiatry, Vol 186(4), Apr 2005, 342-349.

חיי הנפש המוקדמים - סוגיות מורכבות בטיפול בילדים ונוער
מטרת התוכנית להעמיק את ההבנה התיאורטית ואת אופן ההתמודדות עם סוגיות מורכבות בעבודה הקלינית עם ילדים ונוער, תוך מתן תשומת לב לטכניקה הטיפולית. התוכנית פתוחה גם למטפלים במבוגרים המתעניינים בחיי הנפש המוקדמים.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
שנת הלימודים תשפ"ז | אוקטובר 2026 | ההרשמה עד 15.06.2026
זריחות: מבטים עכשוויים בפסיכותרפיה
סדרת מפגשים מקוונים המציעה גישות, מודלים והתערבויות שהתגבשו בשדה הטיפולי במענה למגוון קשיים ומצוקות נפשיות, ומטרתה להנגיש לקהילה המקצועית ידע מקצועי שהתפתח סביב אתגרים טיפוליים ספציפיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | המפגש הבא ב- 08/06/2026
הדהודי מלחמה במעברים מטלטלים: קבוצות בין איבוד לעיבוד
יום העיון של תוכנית יובלים לפסיכותרפיה קבוצתית בגישה אינטגרטיבית יוקדש לחקירת העבודה הקבוצתית־טיפולית בתנאים של מעברים מטלטלים, ולמשמעות עמדה הנחייתית אינטגרטיבית בתנועה בין איבוד לעיבוד.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון | 12.06.2026 | יום שישי | 08:30-14:00
ACT בשדה הטיפולי: מבטים שונים דרך דוגמא קלינית
ערב עיון של 'מצפן' תוכנית דו-שנתית מתמחה בלימודי ACT במכון מפרשים, בו נבקש לאפשר היכרות עם שלושה ענפים המתבססים על גישת ACT כגרעין מרכזי, דרך ניתוח של דוגמא קלינית.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 14.06.2026 | יום ראשון | 20:00-21:30
"סוף סופה להיגמר בקיץ": סיום טיפול באבל מורכב וטראומטי
מגדלור התוכנית הדו-שנתית להכשרה מתקדמת בטיפול באובדן אבל ושכול מעמדה אינטגרטיבית במכון מפרשים, מזמינה לערב עיון בנושא סיום טיפול באבל מורכב וטראומטי והקשר שבין פרידה מהטיפול לבין חוויית האבל.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 21.06.2026 | יום ראשון | 20:00-21:30
כנס השקה - להתבונן מֵעֵבֶר: מבטים והשראה מרשת שומעי הקולות
הכנס מתקיים בשיתוף מכון מפרשים ומעבר – קהילה לחוויות נפש ותודעה, ומהווה הזדמנות מיוחדת להעמיק ולהתעדכן בעשייה המקצועית והקהילתית סביב רשת שומעי הקולות.
מכון מפרשים וקהילת מֵעֵבֶר
האקדמית ת"א-יפו | 21.07.2026 | יום שלישי | 09:00-17:00
האופק - הכשרה בטיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) מעמדה אינטגרטיבית
התכנית הדו-שנתית להכשרה מתקדמת בטיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) מעמדה אינטגרטיבית להעמקת הידע התאורטי ושליטה מקצועית במיומנויות הגישה והאסטרטגיות הטיפוליות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
שנת הלימודים תשפ"ז | אוקטובר 2026 | הנחת רישום מוקדם עד ה-30.6
מצפן - תוכנית דו-שנתית מתמחה בלימודי ACT
התכנית הדו-שנתית המתמחה בלימודי ACT בעוגן בית הספר לפסיכותרפיה מבוססת אינטגרציה, המציעה הכשרה מקיפה באחת הגישות המובילות ומבוססות המחקר בפסיכותרפיה בת זמננו.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
שנת הלימודים תשפ"ז | אוקטובר 2026 | הנחת רישום מוקדם עד ה-30.6
חיי הנפש המוקדמים - סוגיות מורכבות בטיפול בילדים ונוער
מטרת התוכנית להעמיק את ההבנה התיאורטית ואת אופן ההתמודדות עם סוגיות מורכבות בעבודה הקלינית עם ילדים ונוער, תוך מתן תשומת לב לטכניקה הטיפולית. התוכנית פתוחה גם למטפלים במבוגרים המתעניינים בחיי הנפש המוקדמים.
מכון תל אביב לפסיכואנליזה בת זמננו
שנת הלימודים תשפ"ז | אוקטובר 2026 | ההרשמה עד 15.06.2026
זריחות: מבטים עכשוויים בפסיכותרפיה
סדרת מפגשים מקוונים המציעה גישות, מודלים והתערבויות שהתגבשו בשדה הטיפולי במענה למגוון קשיים ומצוקות נפשיות, ומטרתה להנגיש לקהילה המקצועית ידע מקצועי שהתפתח סביב אתגרים טיפוליים ספציפיים.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
סדרת מפגשים מקוונת | המפגש הבא ב- 08/06/2026
הדהודי מלחמה במעברים מטלטלים: קבוצות בין איבוד לעיבוד
יום העיון של תוכנית יובלים לפסיכותרפיה קבוצתית בגישה אינטגרטיבית יוקדש לחקירת העבודה הקבוצתית־טיפולית בתנאים של מעברים מטלטלים, ולמשמעות עמדה הנחייתית אינטגרטיבית בתנועה בין איבוד לעיבוד.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון | 12.06.2026 | יום שישי | 08:30-14:00
ACT בשדה הטיפולי: מבטים שונים דרך דוגמא קלינית
ערב עיון של 'מצפן' תוכנית דו-שנתית מתמחה בלימודי ACT במכון מפרשים, בו נבקש לאפשר היכרות עם שלושה ענפים המתבססים על גישת ACT כגרעין מרכזי, דרך ניתוח של דוגמא קלינית.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 14.06.2026 | יום ראשון | 20:00-21:30
"סוף סופה להיגמר בקיץ": סיום טיפול באבל מורכב וטראומטי
מגדלור התוכנית הדו-שנתית להכשרה מתקדמת בטיפול באובדן אבל ושכול מעמדה אינטגרטיבית במכון מפרשים, מזמינה לערב עיון בנושא סיום טיפול באבל מורכב וטראומטי והקשר שבין פרידה מהטיפול לבין חוויית האבל.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
מקוון ללא עלות | 21.06.2026 | יום ראשון | 20:00-21:30
כנס השקה - להתבונן מֵעֵבֶר: מבטים והשראה מרשת שומעי הקולות
הכנס מתקיים בשיתוף מכון מפרשים ומעבר – קהילה לחוויות נפש ותודעה, ומהווה הזדמנות מיוחדת להעמיק ולהתעדכן בעשייה המקצועית והקהילתית סביב רשת שומעי הקולות.
מכון מפרשים וקהילת מֵעֵבֶר
האקדמית ת"א-יפו | 21.07.2026 | יום שלישי | 09:00-17:00
האופק - הכשרה בטיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) מעמדה אינטגרטיבית
התכנית הדו-שנתית להכשרה מתקדמת בטיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) מעמדה אינטגרטיבית להעמקת הידע התאורטי ושליטה מקצועית במיומנויות הגישה והאסטרטגיות הטיפוליות.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
שנת הלימודים תשפ"ז | אוקטובר 2026 | הנחת רישום מוקדם עד ה-30.6
מצפן - תוכנית דו-שנתית מתמחה בלימודי ACT
התכנית הדו-שנתית המתמחה בלימודי ACT בעוגן בית הספר לפסיכותרפיה מבוססת אינטגרציה, המציעה הכשרה מקיפה באחת הגישות המובילות ומבוססות המחקר בפסיכותרפיה בת זמננו.
מכון מפרשים, האקדמית ת"א יפו
שנת הלימודים תשפ"ז | אוקטובר 2026 | הנחת רישום מוקדם עד ה-30.6