גודל גופן  
הצטרפות לאינדקס
אנשי מקצוע


מגוון שירותים פסיכולוגים במקום אחד



מחלות מדומות - Factitious Disorder

במחזה "החולה המדומה" של מולייר גיבור העלילה, ארגן, משדל את ביתו להתחתן עם רופא בכדי שיהיה לו טיפול רפואי צמוד. בדומה, הסובלים ממחלה מדומה מרגישים צורך בטיפול רפואי צמוד ומביאים את עצמם למצבים קיצוניים של אשפוזים, התערבויות רפואיות ואפילו ניתוחים.

תסמינים קליניים
שכיחות ההפרעה
אבחנה עפ"י ה-DSM
גורמים להפרעה
טיפול
ביבליוגרפיה

תסמינים קליניים

הסובלים מהפרעה זו מייצרים באופן מכוון סימנים וסימפטומים של מחלה  רפואית או נפשית. הם מתלוננים על כאבים כאשר לא חשים כאב, מסלפים את ההיסטוריה הרפואית שלהם ומקצינים בצורה חריגה מצב רפואי קיים. החולים המדומים ישמחו להתאשפז, לעבור פרוצדורות רפואיות ואף ניתוחים. כאשר מאמתים חולה מדומה עם הזיוף של מחלתו, ברוב המקרים קיימת הכחשה ומעבר לבית חולים אחר. ככל הנראה המניע להתנהגות זו,הוא הסיפוק הנפשי מקבלת תפקיד החולה. המוכרת מבין המחלות המדומות היא תסמונת מינכהאוזן.

שכיחות ההפרעה

קיים מידע מועט על שכיחות ההפרעה. ככל הנראה קיים אחוז אחד בקרב ההפרעות הנפשיות שלוקים במחלה מדומה.

אבחנה עפ"י ה-DSM

האבחנה ניתנת כאשר מתקיימים הקריטריונים הבאים:

  • יצירת סימפטומים נפשיים או פיזיים באופן מכוון.
  • המוטיבציה להתנהגות זו היא קבלת תפקיד החולה.
  • לא קיים רווח מהתנהגות זו כגון: כלכלי, בריחה מהחוק או שיפור מצב רפואי.

גורמים להפרעה

קיים קושי לזהות את הגורמים להפרעה בשל נדירותה והקושי לאבחן אותה. עם זאת קיימם מספר גורמים פסיכולוגיים וביולוגיים משוערים שמנסים להסביר את ההפרעה.

  • גורמים פסיכולוגים- קיימות מספר השערות פסיכולוגיות להתפתחות ההפרעה:
    • יש שסוברים שהפרעה זו נובעת כתוצאה מדחייה של האם או מהיעדר אב. החולה מנסה למצוא דמות טיפולית בדמות רופא או אחות בכדי למלא את חסכי הילדות.
    • השערה נוספת מציעה שההפרעה, במקרים קיצוניים, מהווה ביטוי למזוכיזם. החולה המדומה מבקש לעבור התערבויות רפואיות מכאיבות בכדי לכפר על חטאים אמיתיים או דמיוניים.
    • ייתכן וההפרעה היא ניסיון לשחזר טראומה מהעבר שכללה אשפוז או התערבות רפואית.
    • אנשים שסובלים ממחלה מדומה הם בעלי זהות אישית מעורערת ודימוי עצמי משובש בדומה לסובלים מהפרעת אישיות גבולית.
  • גורמים ביולוגיים-  מספר מחקרים מראים שהסיבה להפרעה זו היא פגיעה בתפקודי המוח.

לא נמצאו גורמים גנטיים שמעורבים בהתפתחות מחלה מדומה.

טיפול

למרות שהרופאים ו/או הפסיכיאטרים מרגישים מרומים כאשר הם מגלים שהסימפטומים שהוצגו להם ע"י החולה שקריים, עליהם להמשיך את הטיפול והדאגה. לא נמצא טיפול ספציפי אפקטיבי אך עם זאת נראה כי הטיפול היעיל ביותר להפרעת מחלה מדומה הוא טיפול פסיכותרפי, שמתווסף לליווי הרפואי.

ביבליוגרפיה

  1. אליצור, א. טיאנו, ש., מוניץ, ח. ו- נוימן, מ. (2002). פרקים נבחרים בפסיכיאטריה. עורך: מוניץ. מהדורה רביעית. 158-160.
  2. DSM-IV (1994) American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington DC: American Psychiatric Press.
  3. Kaplan H.I, Sadock B.J, Grebb J.A (1998) Synopsis of psychiatry, Behavioral sciences, Clinical Psychiatry, eighth edition

מושגים קשורים

הפרעה סומאטית‏ , היפוכונדריה‏ , הפרעות סומאטיות‏ , היסטריה‏ , המרה
דר' חנה גילאי גינור
איש/ת המקצוע הציג/ה לאתר שדות תעודות המעידות על לימודים ו/או על הסמכה ע"י רישוי ממשלתי ו/או תעודות המעידות על הסמכה ע"י איגודים מקצועיים מתאימים בנוגע למקצועו/ה. ליתר פירוט ראה/י בתקנון במלואו

דר' חנה גילאי גינור
איזור בארץ: תל אביב וגוש דן, השרון
שפה: עברית, אנגלית

כפסיכולוגית קלינית המתמחה בנושאי פריון הורות ודיכאון לאחר לידה, אני מטפלת בנשים...
לפרטים נוספים

עדי לידר ברבינג
איש/ת המקצוע הציג/ה לאתר שדות תעודות המעידות על לימודים ו/או על הסמכה ע"י רישוי ממשלתי ו/או תעודות המעידות על הסמכה ע"י איגודים מקצועיים מתאימים בנוגע למקצועו/ה. ליתר פירוט ראה/י בתקנון במלואו

עדי לידר ברבינג
איזור בארץ: מרכז, תל אביב וגוש דן, השרון
שפה: עברית

פסיכותרפיסטית, עובדת סוציאלית קלינית (M.A). עוסקת בטיפול נפשי במבוגרים וסטודנטים...
לפרטים נוספים

אפרת לוי
איש/ת המקצוע הציג/ה לאתר שדות תעודות המעידות על לימודים ו/או על הסמכה ע"י רישוי ממשלתי ו/או תעודות המעידות על הסמכה ע"י איגודים מקצועיים מתאימים בנוגע למקצועו/ה. ליתר פירוט ראה/י בתקנון במלואו

אפרת לוי
איזור בארץ: תל אביב וגוש דן
שפה: עברית

פסיכולוגית קלינית מומחית, בעלת נסיון רב בטיפול במתבגרים ומבוגרים. מטפלת...
לפרטים נוספים

גלית פרץ
איש/ת המקצוע הציג/ה לאתר שדות תעודות המעידות על לימודים ו/או על הסמכה ע"י רישוי ממשלתי ו/או תעודות המעידות על הסמכה ע"י איגודים מקצועיים מתאימים בנוגע למקצועו/ה. ליתר פירוט ראה/י בתקנון במלואו

גלית פרץ
איזור בארץ: מרכז, תל אביב וגוש דן
שפה: עברית

לפרטים נוספים