גודל גופן  
הצטרפות לאינדקס
אנשי מקצוע


מגוון שירותים פסיכולוגים במקום אחד



דיכאון שלאחר לידה - Post Partum Depression

לא פעם אנו רואים בסרטי קולנוע את התמונה הבאה: אם צעירה ויפה, מותשת לאחר הלידה אך מחייכת וקורנת מאושר, מחזיקה את הרך הנולד ומביטה בו בעיניים דומעות מאהבה. שכיחותה של תמונה זו בתרבות הפופולרית עומדת בניגוד לחוויתן של נשים רבות: לאחר הלידה, נשים רבות סובלות ממצבי רוח משתנים, בכי, אי שקט ואף בעיות נפשיות העשויות להפוך כרוניות.

תסמינים קליניים
שכיחות ההפרעה
אבחנה ע"פ ה-DSM
גורמים להפרעה
טיפול
ביבליוגרפיה

תסמינים קליניים

דיכאון לאחר לידה מאופיין בתחושות חרדה ו/או דיכאון המופיעות לאחר הלידה ומלוות בתחושות אשמה, חוסר אונים ופסימיות, הפרעות שינה ואכילה, הפרעות פסיכו-מוטוריות, תשישות, ומחשבות אובדניות. תסמינים אלו יוצרים פער משמעותי בין ציפיות היולדת והקרובים לה לבין חוויתה של היולדת בפועל, ובהיעדר טיפול עשויה האפיזודה הדכאונית להפוך לדיכאון כרוני.

שכיחות ההפרעה

כ-20-80% מהנשים חוות לאחר הלידה מלנכוליה קלה (או ,Baby blouse בשפה היומיומית) המאופיינת בסימפטומים כגון בכי, חרדה , בלבול, אי יציבות רגשית, הפרעות בשינה ומצב רוח דכאוני. תופעות אלו חולפות ואינן משפיעות משמעותית על תפקוד האישה. 15% מהנשים חוות דיכאון שלאחר לידה, הנחשב להפרעה נפשית ופוגע בתפקוד באופן משמעותי.

אבחנה ע"פ ה-DSM

על מנת לאבחן אישה כסובלת מדיכאון שלאחר לידה חייבים להופיע בארבעת השבועות שלאחר הלידה חמישה או יותר מהסימפטומים הבאים במשך שבועיים רצופים, כאשר לפחות אחד מהם הוא מצב רוח ירוד או חוסר עניין והנאה:

  • מצב רוח מדוכא מרבית שעות היום, כמעט בכל יום.
  • חוסר עניין והנאה  כמעט בכל פעילות לאורך היום, כמעט כל יום.
  • אובדן או העלאה לא מכוונים במשקל, או תיאבון מוגבר או מופחת החלים כמעט בכל יום.
  • אינסומניה (אובדן שעות שינה) או היפרסומניה (עודף שינה) המופיעים כמעט בכל יום.
  • תנועתיות מוגברת או איטיות יתר המופיעים כמעט בכל יום.
  • עייפות או חוסר אנרגיה כמעט בכל יום.
  • תחושת חוסר-ערך או אשמה.
  • במרבית הימים,חוסר יכולת להתרכז או לחשוב בבהירות .
  • מחשבות נשנות על מוות, על התאבדות, או ניסיון התאבדות.

גורמים להפרעה

הגורמים להופעתו של דיכאון שלאחר לידה אינם ידועים בוודאות, אולם ההנחה היא שהוא קשור לשינויים ההורמונליים המתרחשים לאחר הלידה ומשפיעים על מצב רוחה של האישה  (ירידה חדה ברמות האסטרוגן והפרוגסטרון, שינויים במערכת הסרוטונרגית וברמת הקורטיזול, שינויים בתפקיד בלוטת התריס). 

אם זאת, נשים הסובלות מהפרעות נפשיות קודמות, ונשים בעלות קווים אישיותיים חרדתיים וכפייתיים, יחסים משפחתיים מעורערים והיעדר תמיכה מהסביבה פגיעות יותר לפיתוח ההפרעה.

טיפול

נשים הסובלות ממלנכוליה קלה לאחר הלידה אינן נזקקות, בד"כ לטיפול מאחר והתסמינים חולפים באופן ספונטני. הטיפול בדיכאון שלאחר לידה דומה לטיפול בדיכאון קליני וכולל טיפול תרופתי בתרופות נוגדות דיכאון מקבוצת ה-SSRI ,טיפול פסיכותרפי או שילוב של שני הטיפולים. כמו כן, הסבר על התופעה וגיוס מערכת תמיכה לטיפול באם ובתינוק נמצאו כיעילים. מאחר וטיפולים תרופתיים מסוימים אינם מומלצים בעת ההנקה, יש לקחת בחשבון את חומרת ההפרעה הנפשית ואת רצונה של האם להיניק בעת קביעת הטיפול המתאים. 

ביבליוגרפיה

  1. דולב, צ. (2003).  נשים הורמונים ומצבי רוח.  ישראל: כותרות הוצאה לאור. ע"מ 62-66, 68-69, 74, 76. 
  2. O'Hara,W. M .(1997).  The nature of postpartum depressive disorders. In: Murray, L.& Cooper, P.J. (E.d). Postpartum depression and child development. Guilford Press. PP. 3-4
  3. DSM-IV  (1994) American Psychiatric Association: Diagnostic and  Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition. Washington DC: American Psychiatric Press.
  4.   Solomon a. (2001). Anything for a baby: reproductive technology in Israel. Calling the equality bluff, university of Haifa, Haifa, Israel, 102-107 .

מושגים קשורים

טיפול בחרדה ודיכאון‏ , דיסתימיה‏ , הפרעת דיכאון אצל ילדים‏ , דיכאון כפול‏ , הפרעה דו-קוטבית/מאניה דפרסיה‏ , דיכאון עמיד‏ , דיכאון סמוי‏ , תרופה נגד דיכאון‏ , הפרעת דיכאון בינקות ובילדות המוקדמת (גיל 0-3)‏ , הפרעת אבל בגיל הרך
דר' חנה גילאי גינור
איש/ת המקצוע הציג/ה לאתר שדות תעודות המעידות על לימודים ו/או על הסמכה ע"י רישוי ממשלתי ו/או תעודות המעידות על הסמכה ע"י איגודים מקצועיים מתאימים בנוגע למקצועו/ה. ליתר פירוט ראה/י בתקנון במלואו

דר' חנה גילאי גינור
איזור בארץ: תל אביב וגוש דן, השרון
שפה: עברית, אנגלית

כפסיכולוגית קלינית המתמחה בנושאי פריון הורות ודיכאון לאחר לידה, אני מטפלת בנשים...
לפרטים נוספים

עדי לידר ברבינג
איש/ת המקצוע הציג/ה לאתר שדות תעודות המעידות על לימודים ו/או על הסמכה ע"י רישוי ממשלתי ו/או תעודות המעידות על הסמכה ע"י איגודים מקצועיים מתאימים בנוגע למקצועו/ה. ליתר פירוט ראה/י בתקנון במלואו

עדי לידר ברבינג
איזור בארץ: מרכז, תל אביב וגוש דן, השרון
שפה: עברית

פסיכותרפיסטית, עובדת סוציאלית קלינית (M.A). עוסקת בטיפול נפשי במבוגרים וסטודנטים...
לפרטים נוספים

אפרת שנף
איש/ת המקצוע הציג/ה לאתר שדות תעודות המעידות על לימודים ו/או על הסמכה ע"י רישוי ממשלתי ו/או תעודות המעידות על הסמכה ע"י איגודים מקצועיים מתאימים בנוגע למקצועו/ה. ליתר פירוט ראה/י בתקנון במלואו

אפרת שנף
איזור בארץ: תל אביב וגוש דן
שפה: עברית

לפרטים נוספים

גלית פרץ
איש/ת המקצוע הציג/ה לאתר שדות תעודות המעידות על לימודים ו/או על הסמכה ע"י רישוי ממשלתי ו/או תעודות המעידות על הסמכה ע"י איגודים מקצועיים מתאימים בנוגע למקצועו/ה. ליתר פירוט ראה/י בתקנון במלואו

גלית פרץ
איזור בארץ: מרכז, תל אביב וגוש דן
שפה: עברית

לפרטים נוספים