האם קיים קשר בין טראומה להתעוררות סימפטומים אובססיביים קומפולסיביים?

קל לנו לדמיין תחושות של חרדה וחוסר שקט בתגובה לאירוע טראומטי, אך קשה הרבה יותר לדמיין כיצד מביא אירוע טראומטי לרחיצת ידיים מוגזמת או לסידור אובססיבי של הבית.  יחד עם זאת, בשנים האחרונות החלו חוקרים להתעניין בקשר שבין פריצת סימפטומים פוסט טראומטיים לפריצת סימפטומים אובססיביים קומפולסיביים ((OCD בקרב אנשים שחוו אירועים טראומטיים.

שתי ההפרעות הן הפרעות חרדה: הפרעה פוסט טראומטית מתבטאת בסימפטומים כפחד, פלשבקים, סיוטים והימנעות מאירועים וסיטואציות מסויימים בתגובה לאירוע טראומטי (תאונה, קרב, פיגוע וכד'). הפרעה אובססיבית קומפולסיבית מתבטאת במחשבות אובססיביות והתנהגויות כפייתיות המיועדות לנטרל מחשבות אלו (למשל, רחיצת ידיים כפייתית המכוונת להפחתת החרדה מזיהום או הידבקות במחלה).

בשנים האחרונות נמצאה חפיפה בין התפרצותן של שתי ההפרעות. ב-2005, למשל, תוארו במחקר ישראלי תגובות אובססיביות קומפולסיביות הקשורות באופן ישיר לאירוע הטראומטי: אדם אשר נכח בפיגוע התאבדות ניצל ללא כל פגיעה פיסית, אך זכרון חלקי הגופות שנגעו בו אינו עוזב אותו ומלווה בסימפטומים פוסט טראומטיים נוספים, כסיוטים, התקפי זעם ועוד. כמו כן, כשבוע לאחר האירוע החלו התנהגויות אובססיביות של רחצה וניקיון במטרה להפחית את תחושת הזיהום הנובעת מהמגע עם חלקי הגופות בעת הפיגוע. בדומה, מתארים החוקרים כיצד הביאה טראומה מאחת המלחמות לסידור חפצים כפייתי מתוך פחד מפגיעה פיסית העשויה להתרחש במפתיע.

למרות עדויות אלו, מצביע מחקר רחב היקף שנערך לאחרונה בגרמניה כי שכיחות הלוקים בהפרעה אובססיבית קומפולסיבית אינו גבוה יותר בקרב אנשים אשר חוו אירועים טראומטיים.

כלומר, הדעות לגבי קיומו של קשר בין פריצת ההפרעה הפוסט טראומטית והאובססיבית קומפולסיבית שנוי במחלוקת. יחד עם זאת, מחקרים התומכים בקיום הקשר מגבירים את המודעות לאפשרות לפריצת סימפטומים משני הסוגים בעקבות אירוע טראומטי, ולכן גם את האפשרות להקל עליהם באמצעות טיפול מתאים.

לקריאה על טיפול ב-OCD ראה גם טיפול קוגניטיבי התנהגותי

לקריאה על טיפול בפוסט טראומה ראה גם חשיפה ממושכת, מעבר לטיפול הקוגניטיבי התנהגותי

בבליוגרפיה

1. Posttraumatic obsessive-compulsive disorder: A case series, Sasson, Dekel, Nacasch, Chopra, Zinger, Amital & Zohar, : Psychiatry Research vol: 135 (2) 2005 p:145-152
2. Obsessive-Compulsive Disorder and Posttraumatic Stress Disorder, Grabe, Hans Joergen; Ruhrmann, Stephan; Spitzer, Carsten; Josepeit, Jana; Ettelt, Susan; Buhtz, Friederike; Hochrein, Andrea; Schulze-Rauschenbach, Svenja; Meyer, Klaus; Kraft, Susanne; Reck, Claudia; Pukrop, Ralf; Klosterkö tter, Joachim; Falkai, Peter; Maier, Wolfgang; Wagner, Michael; John, Ulrich; Freyberger, Harald J, Psychopathology vol: 41 (2) 2008 p:129-134