אני בת 37 ילדתי באוגסט .מחודש התשיעי להריון  התחילו לי התקפי חרדה נוראיים עם סימנים של התחלת דכאון. הפסיכיאטר שייעץ לי במחלקת יולדות המליץ לי לקחת צ'יפרלקס 10 מ"ג לאחר חודש מצבי השתפר עד שנעלמו לי לחלוטין התקפי חרדה.
מזה שבועיים אני מרגישה בחוסר נוחות, דאגה ופחד להיות בחוסר שליטה.
האם כדאי לעלות במינון הציפרלקס?

אני בת 37 ילדתי באוגסט .מחודש התשיעי להריון  התחילו לי התקפי חרדה נוראיים עם סימנים של התחלת דכאון. הפסיכיאטר שייעץ לי במחלקת יולדות המליץ לי לקחת צ'יפרלקס 10 מ"ג לאחר חודש מצבי השתפר עד שנעלמו לי לחלוטין התקפי חרדה.
מזה שבועיים אני מרגישה בחוסר נוחות, דאגה ופחד להיות בחוסר שליטה.
האם כדאי לעלות במינון הציפרלקס?

אני בת 37 ילדתי באוגסט .מחודש התשיעי להריון  התחילו לי התקפי חרדה נוראיים עם סימנים של התחלת דכאון. הפסיכיאטר שייעץ לי במחלקת יולדות המליץ לי לקחת צ'יפרלקס 10 מ"ג לאחר חודש מצבי השתפר עד שנעלמו לי לחלוטין התקפי חרדה.
מזה שבועיים אני מרגישה בחוסר נוחות, דאגה ופחד להיות בחוסר שליטה.
האם כדאי לעלות במינון הציפרלקס?

שלום רב. אמי בת 56 גרה לבד וסובלת מחרדות ומחשבות דכאוניות ולא הגיוניות שמפריעות לה בתפקוד יומיומי.
לאחר בקשות חוזרות ונישנות  מצדי שתיגש לקבל טיפול תרופתי היא קיבלה טיפול אך לא מקפידה לקחת את התרופות באופן קבוע היות וטוענת שהן לא עוזרות ועושות לה תופעות לוואי. הסברתי לה שזה לוקח זמן וחייבים להקפיד לקחת את הכדורים אבל אני לא לידה ואין לי דרך לבדוק שאכן עושה זאת. שאלתי היא איך ניתן להעזר במוסד חיצוני ללא תשלום כדי שתקבל עזרה. הנושא דחוף היות והיא במצב קשה שמחמיר מיום ליום.
אודה לתשובה דחופה.

האם סל שיקום יכול לממן גם טיפול אצל פסיכולוג? האם יש דרך לקבל הנחה דרך קופת חולים ללא המגבלה הזאת של רק כמה פגישות?

שרון יקרה,
  לדבריך הופתעת מאד לגלות שאת בהריון למרות שאת וודאי יודעת איך נכנסים להריון. וגם כשזה נודע לך, עדיין החלטת לא לסיים את ההריון הזה. נראה שבכל זאת היו כאן בחירות שלך, וכעת את בוכה עליהן. אבל אולי הבחירות לא היו כל כך נוראיות?  בואי חישבי לרגע על שני ילדיך המופלאים שנתיים מהיום. איך את מדמיינת אותם? משחקים יחדיו כמעט כתאומים, החברים הכי טובים, חייכניים ויפיפיים, מחבקים בחום את אמא שלהם. את מצליחה לראות את זה?  יתכן וממילא רצית עוד ילד, וכל מה שקרה זה שהגעתו הוקדמה, אך יש בכך גם יתרונות: הם יגדלו ביחד, ותקופת החיתולים שלך תתקצר, למשל; תקופת הקנאה הקשה הצפויה לבתך , לו היתה יותר גדולה בהוולד אחיה הצעיר תחסך ממנה, וממך י קירה.
ומה היה קורה לו נולדו לך תאומים? האם היית חוששת שהאחד יגזול תשומת לב מהשני? החליטי שאהבתך לא תיגרע מהבת הבכורה, כמו גם מבן זוגך. שתפי אותו בחששותיך וקבלו הדרכת הורים בנושא, עוד טרם לידת הילד השני.
אנחנו נותנים לילדינו מה שאפשר שרון, וכך תעשי גם את. נכון שגידול שני תינוקות בעת ובעונה אחת הוא דבר קשה. זה הזמן לגייס סבתות, שכנה מסורה, את בן הזוג , ובעיקר לגייס את עצמך להשקעה החשובה בחייך. היערכי בעוד מועד להכנת הקרקע לילד השני, התיעצי, היעזרי, חישבי על מטפלת או פעוטון לבתך הבכורה. נשמי עמוק, הפשילי שרוולים ולכי בשמחה לקראת הפלא השני העומד לקרות לך.
יחד עם זאת, יתכן שמה שאת מתארת הוא דכאון לאחר לידה. היכנסי לאינטרנט ולמדי מעט על התופעה. אם זה המקרה, אנא פני לעזרה באמצעות פסיכולוג, פסיכיאטר או רופא המשפחה והקדימי תרופה למכה.
חזקי ואמצי, והתעודדי לאור המתנה שזימנת לעצמך ולמשפחתך.
בהצלחה,

אורית ברטל

לאורית ברטל  שלום רב וחג שמח, אשמח לקבל חוות דעתך על טיפול בדכאון קליני באמצעות היפריקום,   St. John's Wort בטיפות במקום ציפרמיל.

מה ההבדל בין המינונים השונים של אפקסור מבחינת ההשפעה ומבחינת ההתמכרות לתרופה? מינון גבוה יותר מפתח תלות? יכול להיות הבדל משמעותי בין המינונים?

אם המינון המקסימלי של ציפרלקס נחשב 20 מיליגרם מדוע יש אנשים שלוקחים 30 או 40 מיליגרם? מדוע קוראים לזה מינון מקסימלי אם עוברים אותו? זה לא בריא או מסוכן לקחת יותר מ20? חוץ מתופעות לוואי אין סיבה שלא לעלות את המינון כי זה יכול להשפיע יותר חזק לא?

אף פעם לא הבנתי מה ההבדל בין הפרעות חרדה מוכללות לבין ocd. אם אני בן אדם שכל היום מודאג וחושב מחשבות שחוזרות על עצמם לגבי דברים שמפחידים אותי ולגבי החיים והעתיד שלי. האם אני סובל מ ocd או חרדות מוכללות? שניהם נשמעים לי בדיוק אותו הדבר מישהו בבקשה יכול להסביר לי את ההבדל בין השניים?